اندازه‌گیری فشار خون یکی از شاخص‌های ارزیابی سلامت در دوران بارداری است. در نظر گرفتن آستانه بالا برای فشار خون در افراد دارای فشار خون بالا، با پیامدهای نامطلوب بارداری همراه است. هدف این مطالعه بررسی ارتباط میان آستانه فشار خون و پیامدهای نامطلوب و ارزیابی تشخیص آستانه فشار خون بالا در مناطق محروم بود.
اخیرا مطالعه‌ای بر روی 22 زن باردار در هند، موزامبیک و پاکستان به منظور بررسی کیفیت مداخلات درمانی جامعه برای پیشگیری از پری-اکلامپسی صورت گرفته است. فشار خون زنان باردار در رده سنی 15 تا 49 سال (12 تا 49 سال در موزامبیک) توسط کارکنان سلامت آموزش دیده اندازه‌گیری و ثبت شد. گروه‌های فشار خون به شرح زیر طبقه بندی می‌شوند:
- فشار خون طبیعی (فشار خون سیستولیک <120 میلی متر جیوه و فشار خون دیاستولیک <80 میلی متر جیوه)
- فشار خون افزایش یافته (فشار خون سیستولیک 120-129 میلی متر جیوه و فشار خون دیاستولیک <80 میلی متر جیوه)
- مرحله 1 فشار خون بالا (فشار خون سیستولیک 130-139 میلی متر جیوه یا فشار خون دیاستولیک 80-89 میلی متر جیوه، یا هر دو)
- مرحله 2 فشار خون بالا (غیر شدید) (فشار خون سیستولیک 140-159 میلی متر جیوه یا فشار خون دیاستولیک 90-109 میلی متر جیوه، یا هر دو)
- مرحله 2 فشارخون بالا (شدید) (فشار خون سیستولیک >160 میلی متر جیوه یا فشار خون دیاستولیک >110 میلی متر جیوه، یا هر دو)
در بررسی اولیه، زنان باردار بر اساس حداکثر فشار خون ثبت شده در تمامی مراجعات طبقه بندی شدند. نتایج اولیه نشانگر مرگ مادر، جنین یا نوزاد یا ایجاد عوارض برای آن‌ها بود. نتایج تست‌های تشخیصی نمایانگر وجود رابطه مستقیم میان افزایش فشار خون و پیامدهای نامطلوب بارداری بود.
نتایج مطالعه
بین 1 نوامبر 2014 و 28 فوریه 2017، اندازه‌گیری فشار خون 103679 بار برای 21069 زن باردار (6067 نفر در هند، 4163 در موزامبیک و 10839 در پاکستان) انجام شد. فقط زنانی که در مرحله 2 فشار خون غیر شدید یا شدید قرار داشتند، پیامدهای نامطلوب‌تری نسبت به زنان با فشار خون طبیعی تجربه کردند (1.29 تا 5.88 بار بیشتر در معرض خطر هستند). با در نظر گرفتن گروه بندی‌های فشار خون به عنوان آستانه‌های تشخیصی (زنان دارای فشار خون بالا در گروه بالاتر در مقایسه با زنان دارای فشار خون بالا در گروه پایین‌تر)، رابطه مستقیم بین افزایش آستانه فشار خون و پیامدهای نامطلوب بارداری مشاهده شد. لازم به ذکر است که ارتباط ذکر شده به صورت معنادار تنها در افرادی که در مرحله 2 فشار خون بالا (شدید) قرار داشتند یا مادر دچار عارضه عصبی شده بود، دیده می‌شد.
در مناطق محروم، فشار خون افزایش یافته و مرحله 1 فشار خون بالا با مرگ مادر، جنین یا نوزاد یا ایجاد عوارض جانبی برای آن‌ها همراه نبوده است. فقط آستانه فشار خون بالا در مرحله 2 با استانداردهای عملکرد آزمایش تشخیصی مطابقت دارد. آستانه‌های تشخیص فعلی برای ارزیابی فشار خون بالا در طول بارداری باید حفظ شود.
برای مطالعه متن کامل مقاله، به لینک زیر مراجعه کنید:
https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(21)00219-9/fulltext
ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید
