• برای پزشکان
    • آموزش پنل دکترنکست
    • مقالات علمی
  • سلامت و پزشکی
    • علائم و بیماری ها
      • اطفال
      • اعصاب و روان
      • زنان
      • عمومی و داخلی
      • گوارش و کبد
      • آلرژی و آسم
      • قلب و عروق
      • پوست، مو
      • استخوان و ارتوپدی
      • عفونی
      • بهداشت دهان و دندان
      • چشم
      • خودایمنی
      • خون و سرطان
      • روماتولوژِی
      • ریوی
      • ژنتیکی
      • غدد و متابولیسم
      • کلیه و مجاری ادراری(اورولوژی)
      • گوش، حلق و بینی
      • مغز و اعصاب
    • سلامت جنسی
      • آموزش بهداشت جنسی
      • اختلالات و بیماری‌های جنسی
    • سبک زندگی
      • خواب
      • ورزش و تغذیه
      • مهارت‌های زندگی
    • آزمایش و چکاپ
    • مادر و فرزند
      • بارداری
      • سلامت فرزند
      • شیردهی
      • ناباروری
    • داروها و مکمل ها
  • مشاوره و روانشناسی
    • سلامت روان
    • مشاوره کودک و نوجوان
Menu
  • برای پزشکان
    • آموزش پنل دکترنکست
    • مقالات علمی
  • سلامت و پزشکی
    • علائم و بیماری ها
      • اطفال
      • اعصاب و روان
      • زنان
      • عمومی و داخلی
      • گوارش و کبد
      • آلرژی و آسم
      • قلب و عروق
      • پوست، مو
      • استخوان و ارتوپدی
      • عفونی
      • بهداشت دهان و دندان
      • چشم
      • خودایمنی
      • خون و سرطان
      • روماتولوژِی
      • ریوی
      • ژنتیکی
      • غدد و متابولیسم
      • کلیه و مجاری ادراری(اورولوژی)
      • گوش، حلق و بینی
      • مغز و اعصاب
    • سلامت جنسی
      • آموزش بهداشت جنسی
      • اختلالات و بیماری‌های جنسی
    • سبک زندگی
      • خواب
      • ورزش و تغذیه
      • مهارت‌های زندگی
    • آزمایش و چکاپ
    • مادر و فرزند
      • بارداری
      • سلامت فرزند
      • شیردهی
      • ناباروری
    • داروها و مکمل ها
  • مشاوره و روانشناسی
    • سلامت روان
    • مشاوره کودک و نوجوان
Search

مجله سلامت » برای پزشکان » مقالات علمی » تاثیر واکسن کرونا در بیماری‌های التهابی ناشی از سیستم ایمنی

تاثیر واکسن کرونا در بیماری‌های التهابی ناشی از سیستم ایمنی

فهرست مطالب

پاسخ به واکسیناسیون SARS-CoV-2 در بیماری‌های التهابی ناشی از سیستم ایمنی پیچیده است. شاید این پیچیدگی ریشه در ماهیت پاتوفیزیولوژیکی این بیماری‌ها داشته باشد.

اهداف

درمان COVID-19 اغلب از داروهای تعدیل­‌کننده ایمنی استفاده می­‌کند. این داروها همچنین در بیماری‌های التهابی با واسطه ایمنی (IMID) استفاده می‌شوند. ما یک مرور سیستماتیک در مورد تبدیل سرمی پس از واکسیناسیون SARS-CoV-2 در بیماران مبتلا به IMIDs انجام دادیم. همچنین تأثیر داروهای مختلف بر میزان تبدیل سرمی را بررسی کردیم.

روش‌ها

پایگاه‌های اطلاعاتی الکترونیکی برای شناسایی مطالعات مربوطه جستجو شد. مطالعاتی که نرخ تبدیل سرمی را به دنبال واکسیناسیون SARS-CoV-2 در IMID گزارش می‌کنند. نرخ تبدیل سرمی تلفیقی را پس از یک یا دو دوز واکسیناسیون در افراد سالم و بیماران با IMIDهای خاص محاسبه شد. همچنین نرخ‌ها را در بیمارانی که کلاس‌های دارویی/دارویی مختلف مصرف می‌کنند محاسبه کردیم.

 مقدمه

واکسیناسیون به عنوان یک استراتژی مهم برای کاهش میزان و پیامدهای نامطلوب عفونت COVID-19 ظاهر شده است. در مطالعات تصادفی شده واکسن‌های مختلف تایید شده در مناطق جغرافیایی مختلف، در کاهش میزان عفونت و بیماری شدید موثر بوده‌اند. با این حال، مطالعات تصادفی‌سازی اولیه واکسن‌های SARS-CoV-2 بیماران مبتلا به بیماری‌های همراه از جمله بیماری‌های التهابی ناشی از سیستم ایمنی (IMIDs) را حذف کردند. IMID ممکن است با اختلال عملکرد ایمنی مرتبط با بیماری زمینه‌ای یا استفاده از داروهای تعدیل‌کننده ایمنی مرتبط باشد. در ابتدا، نگرانی‌هایی در مورد احتمال افزایش خطر COVID-19 و پیامدهای بدتر COVID-19 در IMID وجود داشت که بعداً رد شد. همچنین برخی از داروها به‌عنوان تأثیر نامطلوب بر نتایج بالینی در بیماران IMID آلوده به کووید-19 شناخته شدند.

IMID

این نگرانی وجود دارد که IMID های زمینه‌ای یا استفاده مرتبط از داروهای اصلاح‌ کننده ایمنی می‌تواند پاسخ‌ها به واکسیناسیون SARS-CoV-2 را کاهش دهد. هر دو پاسخ ایمنی آنتی بادی و سلول T پس از واکسیناسیون SARS-CoV-2 مرتبط هستند. توسعه این پاسخ‌ها و تداوم یا زوال آن‌ها در زمان ممکن است نیاز آینده به برنامه‌های دوز تقویت‌کننده را تعیین کند. مشخص نیست که آیا بیماران مبتلا به IMID (یا زیر گروهی از آن‌ها) کاندیدای نظارت بر پاسخ‌های سرولوژیک هستند یا خیر. مهم است که زیرگروه‌هایی را که احتمالاً در معرض خطر پاسخ‌های کمتر از حد مطلوب با توجه به بیماری زمینه‌ای، روش‌های درمانی یا نوع واکسن قرار دارند، شناسایی کنید.

واکسن

پاسخ به سایر واکسن‌ها مانند واکسن هپاتیت B و آنفولانزا در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) و IMIDs کمتر است. این امر به ویژه برای بیمارانی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می‌کنند صادق است. با این حال، این اطلاعات ممکن است مستقیماً برای واکسیناسیون SARS-CoV-2 قابل استفاده نباشد. علت: به دلیل تفاوت در انواع ویروس و واکسن. mRNA و فناوری‌های مبتنی بر ناقل آدنوویروسی که در ساخت واکسن SARS-CoV-2 استفاده می‌شوند نسبتاً جدید هستند. و تأثیر داروهای زیربنایی IMID و تعدیل‌کننده ایمنی بر پاسخ‌های سرولوژیکی نامشخص است. مطالعات فردی، به جز چند مورد، معمولاً ممکن است پاسخ به یک نوع (تک دوز یا دو دوز) واکسن را در یک زیر مجموعه خاص از بیماران توصیف کنند.

با توجه به این عدم قطعیت‌ها، ما یک بررسی سیستماتیک در مورد اثربخشی واکسیناسیون SARS-CoV-2 در بیماران مبتلا به IMID در پلتفرم‌های مختلف واکسن انجام دادیم. ما همچنین سعی کردیم روشن کنیم که آیا استفاده از داروهای همزمان (تعدیل‌کننده‌های ایمنی، کورتیکواستروئیدها، بیولوژیک‌ها، مولکول‌های کوچک و …) بر پاسخ‌های هومورال پس از واکسیناسیون SARS-CoV-2 در این بیماران تأثیر دارد یا خیر.

یافته‌ها

بیست و پنج مطالعه در مرور سیستماتیک گنجانده شدند. نرخ تبدیل سرمی تلفیقی پس از دو دوز واکسیناسیون mRNA در مقایسه با یک دوز واحد بالاتر بود . شانس تبدیل سرمی در IMIDها در مقایسه با افراد سالم کمتر بود. نرخ تبدیل سرمی در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده، اسپوندیلوآرتروپاتی  و لوپوس اریتماتوی سیستمیک در مقایسه با آرتریت روماتوئید و واسکولیت بیشتر بود. نرخ تبدیل سرمی پس از دو دوز mRNA در مواردی که فاکتور نکروز ضد تومور (TNF)، آنتی اینتگرین (ودولیزوماب). ضد IL 17 (سکوکینوماب)، ضد IL6 (توسیلیزوماب) و ضد IL12/23 ( (Ustekinumab را داشتند، عالی بود (90%).

اما در بیماران تحت درمان‌های ضد CD20 (Rituximab) یا آنتی‌ژن مرتبط با لنفوسیت T ضد سیتوتوکسیک (CTLA-4) (Abatacept) کاهش یافت (<70%). نرخ تبدیل سرمی با استروئیدها، هیدروکسی کلروکین، مهارکننده‌های JAK، مایکوفنولات موفتیل و لفلونوماید خوب بود (70-90%). ترکیب ضد TNF با تعدیل‌کننده‌های ایمنی (آزاتیوپرین، 6-مراکپتوپورین، متوترکسات) در مقایسه با مونوتراپی ضد TNF منجر به کاهش پاسخ واکسن شد.

نتیجه‌گیری

نرخ تبدیل سرمی پس از واکسیناسیون SARS-CoV-2 در بیماران مبتلا به IMID کمتر است. برخی از درمان‌ها (ضد TNF، ضد اینتگرین، ضد IL-17، anti-IL6، anti-12/23) بر نرخ تبدیل سرومی اثر نمی‌گذارند. در حالی که درمان‌های دیگر (ضد CD20، anti-CTLA-4) منجر به پاسخ‌های ضعیف‌تر می‌شوند.

ادامه مقاله را از آدرس زیر مطالعه بفرمایید:

PubMed-Response to SARS-CoV-2 vaccination in immune mediated inflammatory diseases: Systematic review and meta-analysis

 

ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید

اینستاگرام  تلگرام  لینکدین  آپارات  توییتر  فیسبوک  یوتیوب

اشتراک‌گذاری مطلب:

یک پاسخ بگذارید کنسل کردن پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جستجو در مقالات

پر بازدیدترین مطالب

  • التهاب مزمن چیست و چگونه تشخیص داده می‌شود؟
  • عملکرد کبد چرا و چگونه ارزیابی می‌شود؟
  • کمبود ویتامین D، اختلالی که نیاز به پیگیری دارد
  • چرا و چگونه باید قند خون خود را مدیریت کنیم؟
  • چگونه از ابتلا به سرطان خون پیشگیری کنیم؟

مقالات جدید

  • گودی کمر و لوردوز: درمان و تسکین درد
  • داروی بیزاکودیل؛ موارد مصرف و عوارض جانبی
  • درمان انواع بیمار پوستی فولیکولیت
  • تفاوت شقاق و بواسیر در چیست؟
  • موارد مصرف قرص دوفاستون
مالاریا
برای پزشکان

مالاریا و پیشرفت‌های درمانی

بهمن ۹, ۱۴۰۱
بیماری آلزایمر
برای پزشکان

۹ دستورالعمل برای کاهش خطر بروز بیماری آلزایمر

بهمن ۵, ۱۴۰۱
مونونوکلئوز عفونی
برای پزشکان

یک بررسی اجمالی بر مونونوکلئوز عفونی

دی ۱۲, ۱۴۰۱
ریتم سینوسی طبیعی (NSR)
برای پزشکان

ریتم سینوسی طبیعی چیست؟

دی ۹, ۱۴۰۱
تخصص‌های پزشکی
  • دکتر داخلی
  • پزشک عمومی
  • متخصص اطفال
  • دکتر غدد و متابولیسم
  • جراح عمومی
  • دندان پزشک
  • دکتر ارتوپد
  • چشم پزشک
Menu
  • دکتر داخلی
  • پزشک عمومی
  • متخصص اطفال
  • دکتر غدد و متابولیسم
  • جراح عمومی
  • دندان پزشک
  • دکتر ارتوپد
  • چشم پزشک
  • متخصص قلب
  • دکتر تغدیه
  • دکتر گوارش و کبد
  • متخصص گوش و حلق و بینی
  • متخصص مامایی
  • دکتر ریه
  • دکتر خون (آنکولوژی)
  • دکتر روماتولوژی
Menu
  • متخصص قلب
  • دکتر تغدیه
  • دکتر گوارش و کبد
  • متخصص گوش و حلق و بینی
  • متخصص مامایی
  • دکتر ریه
  • دکتر خون (آنکولوژی)
  • دکتر روماتولوژی
  • دکتر زنان و زایمان
  • دکتر پوست و مو
  • متخصص جراحی مغز و اعصاب
  • دکتر داروساز
  • دکتر اورولوژی
  • دکتر طب فیزیکی و توانبخشی
  • جراح گوش و حلق و بینی
  • نفرولوژی
Menu
  • دکتر زنان و زایمان
  • دکتر پوست و مو
  • متخصص جراحی مغز و اعصاب
  • دکتر داروساز
  • دکتر اورولوژی
  • دکتر طب فیزیکی و توانبخشی
  • جراح گوش و حلق و بینی
  • نفرولوژی
  • متخصص مغز و اعصاب
  • روان پزشک
  • دکتر عفونی
  • دیابتولوژیست
  • طب سنتی
  • ایمونولوژی
  • نازایی
  • طب مادر و جنین
Menu
  • متخصص مغز و اعصاب
  • روان پزشک
  • دکتر عفونی
  • دیابتولوژیست
  • طب سنتی
  • ایمونولوژی
  • نازایی
  • طب مادر و جنین


در زندگی پر مشغله ی امروز اکثر ما زمان زیادی برای رسیدگی به سلامتی و سبک زندگی سالم نداریم. دکترنکست برای شما امکانی فراهم میکند که به خدمات پزشکی در کمترین زمان دسترسی داشته باشید.

لینک‌های پر استفاده

  • دریافت نوبت
  • آزمایش در محل
Menu
  • دریافت نوبت
  • آزمایش در محل

تلفن تماس:

۰۲۱-۹۱۰۰۹۸۸۸

شبکه‌های اجتماعی:

Telegram Instagram Twitter Linkedin

اشتراک در خبرنامه


    کلیه طرح و حقوق متعلق به دکترنکست است.