کاهش کیفیت زندگی زناشویی از مشکلاتی است که به طور مستقیم میتواند روی سلامت روابط زوجین اثر بگذارد. دخول دردناک به عنوان یکی از معضلات نسبتا شایع روابط جنسی شناخته میشود. در این مقاله به بررسی این عارضه و عوامل ایجاد آن میپردازیم و در ادامه دربارهی راهکارهای درمانی آن با شما حرف میزنیم. با ما همراه باشید.
دخول دردناک چیست؟
دخول دردناک یا اصطلاحا «dyspareunia» به معنای احساس درد قبل، در طول رابطه جنسی و بعد از آن است. معمولا این درد در ناحیه vulva، لبهای واژن یا در دهانه واژن احساس میشود. همچنین در بعضی افراد ممکن است به صورت درد داخل شکمی (نزدیک به رحم یا پایین شکم) بروز پیدا کند.
این بیماری شایع میتواند با اثرات منفی جسمی و روحی همراه باشد. علاوه بر آن دخول دردناک مدت زمان رابطه جنسی را کاهش میدهد و باعث کاهش کیفیت زندگی زناشویی زوجین میشود. دخول دردناک بسته به محل درد و زمان شروع درد به انواع مختلفی تقسیم میشود. انواع محل احساس درد در رابطه جنسی شامل:
- درد ورودی: معمولا در اولین دخول این درد در ابتدای مجرای واژن احساس میشود. برخی از عوامل مرتبط با آن میتواند عدم استفاده از لوبریکانتها (روانکنندهها)، آسیب یا عفونت باشد.
- درد عمیق: دردی است که به هنگام نفوذ عمیقتر آلت در مجرای تناسلی زن بروز پیدا میکند و در بعضی از موقعیتهای خاص شدیدتر میشود. این درد در دهانه رحم یا پایین شکم احساس میشود. معمولا وجود یک بیماری یا جراحی قبلی در این حالت باعث درد در رابطه جنسی میشود.
متخصصان زنان و زایمان و نازایی در دکترنکست
علت دخول دردناک چیست؟
بروز این عارضه میتواند دلایل متعددی داشته باشد. چالشهای روحی و ذهنی در کنار بیماریهای جسمی از عوامل موثر در ابتلا به دیسپارونیا (دخول دردناک) هستند. بنابراین پیشنهاد میشود هنگام مشورت با پزشک تمامی عوامل مرتبط روحی و جسمی خود را در این زمینه بیان کنید.
علل دخول دردناک در زنان
علل مختلف ابتلا به دخول دردناک شامل موارد زیر است:
- آتروفی واژن: التهاب، خشکی و نازکشدن واژن از علائم این عارضه هستند. مصرف دارو، یائسگی یا سایر تغییرات هورمونی از دلایل بروز این اختلال هستند.
- واژینیسموس: ترس از صدمه دیدن یا ضربه قبلی باعث انقباض عضلات واژن میشود.
- عفونتهای واژن: یکی از علتهای شایع دخول دردناک است و شامل عفونتهای قارچی میشود.
- مشکلات دهانه رحم: آلت تناسلی با بیشترین نفوذ به دهانه رحم نزدیک میشود. بنابراین عفونت یا سایر مشکلات دهانه رحم میتوانند باعث ایجاد درد در هنگام نفوذ عمیق شود.
- مشکلات رحم: مثلا وجود فیبروم میتواند باعث درد عمیق هنگام مقاربت شود.
- اندومتریوز: وقتی که بافت پوشش دهندهی رحم خارج از رحم رشد میکند.
- مشکلات تخمدان: مشکل تخمدان (مثل کیست تخمدان) هم میتواند به عنوان علت درد و سوزش هنگام نزدیکی شناخته شود.
- بیماری التهابی لگن: در این شرایط بافتهای داخلی به شدت ملتهب میشود و رابطه جنسی را با درد همراه میکند.
- حاملگی خارج از رحم: به حالتی گفته میشود که تخمک بارور شده در خارج از رحم ایجاد شود.
- رابطه جنسی خیلی زود بعد از جراحی یا زایمان، میتواند رابطه جنسی را با درد همراه کند.
- عفونتهای مقاربتی (STIs): این عفونتها ممکن است شامل ابتلا به زگیل تناسلی، تبخال یا سایر بیماریهای مقاربتی باشد.
- ولوودینیا: باعث درد مزمن در ناحیه پرینه میشود.
- آسیب به پرینه یا واژن: این آسیبها ممکن است شامل پارگی ناشی از زایمان یا بریدگی پرینه (ناحیه پوست بین واژن و مقعد) باشد که در حین زایمان ممکن است رخ دهد.
- اختلالات پوستی که بر اندام تناسلی تأثیر بگذارد.
- مسائل روانی: اضطراب، افسردگی و اعتماد به نفس پایین میتواند از تحریک جنسی جلوگیری کند. اگر قربانی آزار جنسی یا خیانت هستید، احتمال تجربهی دخول دردناک در شما بیشتر است. بهتر است در زمینه درمان این موارد با یک روان پزشک مشورت کنید.
علل دخول دردناک در مردان
همچنین این عارضه در مردان هم میتواند اتفاق بیفتد. در مردان رابطه جنسی دردناک معمولا ناشی از برخی اختلالات آلت تناسلی است:
- آسیب پوست ختنهگاه: پارگی یا آسیب به پوست ختنهگاه میتواند منجر به دخول دردناک شود.
- عفونتهای مقاربتی (STIs): عفونتهای مخمری یا عفونتهای زیر پوست ختنهگاه و همچنین عفونتهای مقاربتی شایع مانند تبخال تناسلی یا سوزاک میتواند باعث بروز علائم بیماری های مقاربتی در مردان شود.
- بدشکلی آلت تناسلی: بیماری پیرونی یا سایر ناهنجاریهای آلت تناسلی میتواند باعث دخول دردناک شود.
- نعوظ دردناک: شرایطی مانند پریاپیسم منجر به نعوظهای دردناک و مداوم میشود.
علائم دخول دردناک چیست؟
علائم اولین دخول دردناک چیست و با چه نشانههای دیگری ظاهر میشود؟ رایجترین علامت آن درد هنگام سکس است که در دهانه واژن یا عمق لگن رخ می دهد. این درد میتواند در یک ناحیهی مشخص احساس شود یا کل ناحیه تناسلی را تحت تاثیر قرار دهد. شایعترین علائم دخول دردناک شامل موارد زیر است:
- درد شدید هنگام دخول
- درد عمیق هنگام دخول با فشار زیاد
- نبض یا درد بعد از رابطه جنسی
- دردهای سوزشی
- درد و گرفتگی لگن
- اسپاسم عضلانی
دخول دردناک چگونه تشخیص داده میشود؟
در ابتدا لازم است که بیمار اطلاعات کاملی از نشانهها و علائم خود به پزشک ارائه دهد. انجام هر چه دقیقتر این عمل به تشخیص بهتر و سریعتر عارضه کمک میکند. به طور رایج اقدامات تشخیصی پزشک به ترتیب به شرح زیر است:
- گرفتن شرح حال از بیمار بسیار مهم است. در این قسمت پزشک ممکن است بپرسد که درد شما چه زمانی شروع شده است، کجا درد دارد، چه احساسی دارد و آیا در گذشته با شریک جنسی دیگری هم همین مشکل را داشتهاید یا خیر؟ آیا در هر موقعیت جنسی اتفاق میافتد؟ پزشک همچنین ممکن است در مورد سابقه جنسی، جراحی و زایمان شما سوال کند.
- معاینه لگن؛ در طول معاینه لگن علائم تحریک پوست، عفونت یا مشکلات آناتومیک بررسی میشود.
- معاینه بصری واژن با استفاده از ابزاری به نام اسپکولوم هم به عنوان یکی دیگر از اقدامات تشخیصی ممکن است انجام شود. برخی از خانمهایی که دخول دردناک دارند، معمولا هنگام معاینه لگن هم احساس ناراحتی می کنند.
- سونوگرافی؛ بسته به نیاز ممکن است پزشک درخواست سونوگرافی هم بدهد تا راجع به بیماریها و اختلالات دیگر بیمار اطلاعات بیشتری کسب کند.
درمان دخول دردناک چیست؟
در برخی از موارد دخول دردناک نیازی به درمان ندارد. برای مثال رابطه جنسی در زمان نقاهت بعد از بارداری به طور طبیعی با درد همراه است؛ در نتیجه برای رفع این درد کافی است حداقل تا 6 هفته بعد از زایمان مقاربت نداشته باشید. همچنین در مواردی که دخول دردناک به علت خشکی واژن اتفاق میافتد، استفاده از روانکنندهها تاثیر بسیار خوبی در رفع درد هنگام دخول دارد. برخی از درمانهای درد جنسی نیاز به تجویز دارو دارند. اگر خشکی واژن به دلیل یائسگی است، از پزشک خود در مورد قرص برای کاهش درد دخول سوال کنید.
جمع بندی
دخول دردناک و کاهش کیفیت رابطه جنسی میتواند ابعاد مختلف رابطه زوجین را تحت تاثیر خود قرار بدهد. در نتیجه توصیه میکنیم درمان آن را جدی بگیرید. در کنار آن سعی کنید قبل از شروع رابطه جنسی استرس را از خود دور کنید و آرامش داشته باشید. همچنین استفاده از مسکنهای بدون نیاز به نسخه هم میتواند در کاهش درد موثر باشد. علاوه بر آن در صورت داشتن سوالات بیشتری در این زمینه بهتر است با سکس تراپیست آنلاین مشورت کنید و سوالات خود را از او بپرسید.
منابع: