در پاسخ به این سوال که خونریزی قاعدگی چیست، باید گفت که این نوع خونریزی روندی طبیعی در بدن خانمها است که معمولا به طور ماهانه اتفاق میافتد. رنگ خون در خونریزی قاعدگی همیشه قرمز نیست و رنگهای مختلف خون میتواند معانی زیادی داشته باشند. تغییر رنگهای مختلف خون معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست. اما گاهی اوقات، ممکن است این تغییر رنگ نشانهای از وضعیتی باشد که نیاز به ارزیابی دارد. در این مقاله از دکترنکست انواع رنگ در خونریزی قاعدگی و علت بروز هر یک را بررسی میکنیم.
خونریزی قاعدگی به رنگ قهوهای
رنگ خون قاعدگی قهوهای معمولاً نشاندهنده خون قدیمی است که زمان کافی برای اکسید شدن و تغییر رنگ داشته است. در نتیجه اکسید شدن، خون قاعدگی تیرهتر میشود. این حالت میتواند با چندین عامل مرتبط باشد:
زمان شروع یا پایان قاعدگی
معمولا در میانه دوره، خونریزی قاعدگی زیاد است. اما جریان خون در شروع و پایان دوره قاعدگی کندتر است، به این معنی که خروج خون از بدن شما زمان بیشتری میبرد. هر چه خون مدت طولانیتری در بدن شما بنشیند، زمان بیشتری برای اکسید شدن دارد و باعث قهوهای شدن آن میشود. در برخی موارد، خون قهوهای حتی ممکن است از دوره قبلی شما باقی بماند.
خونریزی قاعدگی و بارداری
خون قهوهای یا لکهبینی میتواند نشانهای از خونریزی ناشی از لانهگزینی باشد که مرحله اولیه بارداری است. زمان لانهگزینی ممکن است منطبق بر زمان قاعدگی مورد انتظار باشد و با قاعدگی اشتباه شود. لانهگزینی معمولاً حدود ۱۰ تا ۱۴ روز پس از لقاح رخ میدهد. برخی دیگر از علائم و نشانههای لانهگزینی عبارتند از:
- درد خفیف در زیر شکم
- تورم و درد در ناحیه پستان
- حالت تهوع
- استفراغ
خونریزی لوچیا
لوچیا خونریزی واژینال پس از زایمان است که در چهار تا شش هفته اول پس از زایمان رخ میدهد. این خونریزی معمولاً در آغاز شدید بوده و رنگ خون خروجی روشن است. با این حال در حدود روز چهارم مایل به صورتی یا قهوهای میشود.
سقط جنین فراموش شده
سقط جنین معمولاً با خونریزی واژینال به رنگ قرمز روشن همراه است. اما برخی از افراد وضعیتی را تجربه میکنند که سقط جنین فراموش شده یا گاهی اوقات “سقط جنین از دسترفته” نامیده میشود. در این نوع از سقط جنین، رشد جنین متوقف میشود اما حداقل تا ۴ هفته از رحم خارج نمیشود. در این حالت خونریزی شدید وجود ندارد، فقط لکههای قهوهای تیره یا خونریزی روشن وجود دارد.
متخصصان زنان و زایمان و نازایی در دکترنکست
خونریزی واژینال قبل از یائسگی
نوسانات سطح هورمون استروژن در دوران پیش از یائسگی بر پوشش رحم تأثیر میگذارد. این امر میتواند باعث تغییراتی در طول مدت، بافت و رنگ قاعدگی شود. از جمله ممکن است خون قاعدگی قهوهای شود یا لکهبینی در زمانهای مختلف چرخه قاعدگی رویت شود. علائم قبل از یائسگی میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. همراه با تغییرات در قاعدگی، گرگرفتگی، خشکی واژن و مشکلات خواب نیز ممکن است مشاهده شود.
سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS)
PCOS یا سندرم تخمدان پلیکیستیک میتواند مانع تخمکگذاری شود. در این وضعیت پوشش داخلی رحم طی دوره ماهانه ساخته میشود. اما ریزش سطح داخلی رحم به درستی صورت نمیگیرد. این سندرم میتواند با خونریزی قاعدگی شدید، تاخیر در قاعدگی با خون قهوهای یا ترشح در بین دورههای ماهانه همراه باشد. برخی دیگر از علائم PCOS عبارتند از:
- رشد موهای زائد
- افزایش وزن
- اختلال در باروری
- آکنه
خونریزی قاعدگی به رنگ قرمز تیره
ممکن است وقتی صبح برای اولین بار از خواب بیدار میشوید یا بعد از مدتی دراز کشیدن، متوجه خون قاعدگی قرمز تیره شوید. رنگ قرمز تیره ممکن است به دلیل نیروی جاذبه باشد که خون را برای مدتی در رحم نگه میدارد، اما نه آنقدر طولانی که تا حد قهوهای شدن اکسیده شود. خون قرمز تیره میتواند با موارد زیر مشاهده شود:
پایان قاعدگی
خون قرمز تیره در نزدیکی پایان قاعدگی میتواند نتیجه کند شدن جریان قاعدگی باشد.
لوچیا
خونریزی پس از زایمان اغلب در سه روز اول قرمز تیره و شدید است. پس از آن، با کاهش خونریزی، خون تیرهتر میشود.
خونریزی قاعدگی به رنگ قرمز روشن
خون روشن نشاندهنده خون تازهای است که به سرعت در جریان است. در برخی افراد، خونریزی قرمز روشن ممکن است از ابتدا تا انتهای قاعدگی مشاهده شود. علل احتمالی شامل موارد زیر است:
عفونت
برخی از عفونتهای مقاربتی (STIs)، مانند کلامیدیا و سوزاک، میتوانند باعث خونریزی بین دورههای قاعدگی شوند. بیماریهای مقاربتی همچنین میتوانند باعث موارد زیر شوند:
- ترشحات بدبو
- درد هنگام رابطه جنسی
- درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
سایر عفونتها مانند واژینوز باکتریایی یا عفونتهای قارچی نیز میتوانند به دلیل تحریک واژن باعث خونریزی شوند.
سقط جنین
خونریزی یا لکهبینی در دوران بارداری همیشه به معنای سقط جنین نیست. با این حال، خونریزی و لکهبینی میتواند یکی از علائم سقط باشد. سقط جنین میتواند باعث خونریزی واژینال به صورت خون قرمز روشن یا لخته خون شود. در طول سقط جنین، برخی از افراد همچنین درد شکم، گرفتگی عضلات و سرگیجه را تجربه میکنند.
پولیپ یا فیبروم رحم
این تودههای غیرسرطانی در رحم ممکن است باعث ایجاد جریان شدید خونریزی واژینال در طول دوره قاعدگی یا در زمانهای دیگر در طول چرخه ماهانه شوند. این تودهها میتوانند بزرگ یا کوچک باشند و علائم دیگری مانند درد لگن و فشار ایجاد کنند.
آدنومیوز
آدنومیوز زمانی اتفاق میافتد که بافتی که به طور معمول داخل رحم را میپوشاند به سمت بافت عضلانی رحم رشد کرده و باعث ضخیم شدن آن شود. این امر میتواند باعث پریودهای سنگین و دردناک، درد مداوم لگن و درد در حین رابطه جنسی شود.
خونریزی قاعدگی به رنگ صورتی
آغاز یا پایان قاعدگی
رنگ خون قاعدگی صورتی در آغاز یا پایان پریود، به خصوص اگر با لکهبینی همراه باشد، معمولا خونی است که توسط مایع دهانه رحم رقیق شده است.
لوچیا
از روز چهارم به بعد، لوچیا یا خونریزی پس از زایمان، ممکن است به رنگ صورتی یا قهوهای رخ دهد.
سطح پایین استروژن
گاهیاوقات رنگ صورتی خون قاعدگی نشانه سطح پایین استروژن در بدن است. استروژن به تثبیت پوشش داخلی رحم کمک میکند. اگر سطح آن کمتر از مقدار طبیعی باشد، ممکن است در مواقع دیگری در چرخه ماهانه، پوشش داخلی رحم ریزش کند، که منجر به لکهبینی در رنگهای مختلف از جمله صورتی میشود. در نزدیکی یا طی یائسگی و به دنبال استفاده از روشهای جلوگیری از بارداری هورمونی بدون استروژن، سطح این هورمون میتواند کاهش یابد.
تخمکگذاری
برخی افراد در طول تخمکگذاری لکهبینی را تجربه میکنند که معمولاً در اواسط سیکل اتفاق میافتد. تخمکگذاری همچنین میتواند باعث افزایش مایع دهانه رحم شود که به دنبال آن خون رقیق میشود.
سقط جنین
در صورت باردار بودن، ترشح مایع شفاف یا صورتی از واژن ممکن است نشانه سقط جنین باشد. سایر علائم سقط جنین عبارتند از:
- درد شدید شکم
- عبور بافت از واژن
- از دست دادن علائم بارداری
خونریزی قاعدگی به رنگ نارنجی
- ترکیب خون با مایع دهانه رحم
- لکهبینی ناشی از لانهگزینی
- عفونت
خونریزی قاعدگی به رنگ خاکستری
خون پریود نباید خاکستری یا متمایل به رنگ سفید باشد. اگر چنین بود، مراجعه به یک متخصص زنان ضروری است. دلیل چنین حالتی میتواند موارد زیر باشد:
عفونت
این رنگ ممکن است نشاندهنده عفونتی مانند واژینوز باکتریایی باشد. سایر علائم عفونت عبارتند از:
- خارش
- بوی بد
- تب
- درد
- سقط جنین
خونریزی قاعدگی به رنگ سیاه
- شروع و پایان قاعدگی
- جسم خارجی
رنگ خون قاعدگی تیره ممکن است نشانهای از گیرکردن یک جسم خارجی در واژن باشد. شاید تامپونی در واژن فراموش شود. اسباببازیهای جنسی، فنجانهای قاعدگی و داروهای ضدبارداری مانند دیافراگم، کلاهها و کاندومها از دیگر وسایلی هستند که میتوانند در واژن قرار گیرند. با گذشت زمان، جسم خارجی میتواند پوشش واژن را تحریک کرده و باعث عفونت شود. همراه با ترشحات سیاه، ممکن است بوی بد، خارش یا بثورات پوستی در واژن و همچنین تب مشاهده شود.
- عفونت
- سقط فراموش شده
- لوچیا
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
یک قاعدگی سالم میتواند رنگ و قوام متنوعی داشته باشد. اما برخی از تغییرات در خونریزی قاعدگی باید توسط پزشک متخصص زنان و زایمان ارزیابی شود. به عنوان مثال، اگر خونریزی قاعدگی بیش از ۷ روز طول بکشد یا آنقدر سنگین باشد که هر یا دو ساعت یک بار یک پد یا تامپون تعویض شود، باید به پزشک متخصص مراجعه شود.
دلایل دیگر برای ملاقات با پزشک:
- قاعدگی نامنظم و تغییرات چشمگیر در هر دوره
- دورههای ماهانه کوتاهتر از ۲۴ روز یا طولانیتر از ۳۸ روز
- توقف قاعدگی به مدت ۳ ماه یا بیشتر
- خونریزی با علائم دیگری از جمله درد شدید همراه باشد
- خونریزی و لگیبینی بین دو قاعدگی
- خونریزی واژینال بعد از یائسگی
- خونریزی و لکهبینی طی بارداری
- ترشح خاکستری
جمع بندی
رنگ و قوام خون در خونریزی قاعدگی میتواند از چرخهای به چرخه دیگر یا حتی روز به روز تغییر کند. اکثر تغییرات در رنگ خونریزی قاعدگی اهمیت چندانی ندارد و رنگ خون قاعدگی طبیعی لزوما یک رنگ نیست؛ اما ارزش آن را دارد که همراه با سایر علائم، آن را یادداشت کنید. اگر در مورد قاعدگی خود نگران هستید، میتوانید از متخصصین زنان و زایمان در سایت drnext نوبت دریافت کنید.