• برای پزشکان
    • آموزش پنل دکترنکست
    • مقالات علمی
  • سلامت و پزشکی
    • علائم و بیماری ها
      • اطفال
      • اعصاب و روان
      • زنان
      • عمومی و داخلی
      • گوارش و کبد
      • آلرژی و آسم
      • قلب و عروق
      • پوست، مو
      • استخوان و ارتوپدی
      • عفونی
      • بهداشت دهان و دندان
      • چشم
      • خودایمنی
      • خون و سرطان
      • روماتولوژِی
      • ریوی
      • ژنتیکی
      • غدد و متابولیسم
      • کلیه و مجاری ادراری(اورولوژی)
      • گوش، حلق و بینی
      • مغز و اعصاب
    • سلامت جنسی
      • آموزش بهداشت جنسی
      • اختلالات و بیماری‌های جنسی
    • سبک زندگی
      • خواب
      • ورزش و تغذیه
      • مهارت‌های زندگی
    • آزمایش و چکاپ
    • مادر و فرزند
      • بارداری
      • سلامت فرزند
      • شیردهی
      • ناباروری
    • داروها و مکمل ها
  • مشاوره و روانشناسی
    • سلامت روان
    • مشاوره کودک و نوجوان
Menu
  • برای پزشکان
    • آموزش پنل دکترنکست
    • مقالات علمی
  • سلامت و پزشکی
    • علائم و بیماری ها
      • اطفال
      • اعصاب و روان
      • زنان
      • عمومی و داخلی
      • گوارش و کبد
      • آلرژی و آسم
      • قلب و عروق
      • پوست، مو
      • استخوان و ارتوپدی
      • عفونی
      • بهداشت دهان و دندان
      • چشم
      • خودایمنی
      • خون و سرطان
      • روماتولوژِی
      • ریوی
      • ژنتیکی
      • غدد و متابولیسم
      • کلیه و مجاری ادراری(اورولوژی)
      • گوش، حلق و بینی
      • مغز و اعصاب
    • سلامت جنسی
      • آموزش بهداشت جنسی
      • اختلالات و بیماری‌های جنسی
    • سبک زندگی
      • خواب
      • ورزش و تغذیه
      • مهارت‌های زندگی
    • آزمایش و چکاپ
    • مادر و فرزند
      • بارداری
      • سلامت فرزند
      • شیردهی
      • ناباروری
    • داروها و مکمل ها
  • مشاوره و روانشناسی
    • سلامت روان
    • مشاوره کودک و نوجوان
Search

مجله سلامت » برای پزشکان » افزایش بار حجمی در همودیالیز و پیامدهای قلبی عروقی

افزایش بار حجمی در همودیالیز و پیامدهای قلبی عروقی

همودیالیز

فهرست مطالب

در طی چند سال گذشته، مرگ‌ومیر بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی پیشرفته (ESRD) که تحت همودیالیز قرار می‌گیرند، فقط اندکی کاهش یافته است. یکی از علل اصلی آن بیماری‌های قلبی-عروقی است که بیش از ۵۰ درصد از مرگ‌و‌میرها با علل شناخته شده را تشکیل می‌دهد. مرگ‌و‌میر قلبی-عروقی در این بیماران ۹ برابر بیشتر از افراد هم‌سن و هم‌جنس در جمعیت عمومی است. عوامل متعددی ممکن است مسئول افزایش مرگ‌ومیر قلبی-عروقی در بیماران دیالیزی باشد، اما افزایش بار سدیم و بار حجمی از مکانیسم‌های اصلی این ارتباط در نظر گرفته می‌شود.

ارتباط افزایش بار حجمی با بیماری‌های قلبی-عروقی

افزایش بار حجمی در بیماران همودیالیز با فشارخون بالا و اختلال عملکرد قلبی مرتبط است. این افزایش بار یک عامل خطر اصلی برای مرگ و میر ناشی از علل قلبی-عروقی و سایر علت‌ها در این بیماران محسوب می‌شود. در بیماران ESRD، کلیه‌ها قادر به حفظ هموستاز سدیم و آب نیستند. به دلیل ماهیت متناوب رژیم همودیالیز سه بار در هفته، افزایش بیش از حد وزن بین‌ دیالیزی (IDWG) و کاهش بیش از حد وزن داخل دیالیزی، چرخه‌ای از یک استرس قلبی-عروقی ایجاد می‌کند. تجمع سدیم و حجم مایع در بازه زمانی بین دیالیزی ۳ روزه بیشتر است، که باعث افزایش چرخه‌ای سطح فشارخون قبل از دیالیز می‌شود.

تشخیص افزایش بار حجمی چگونه است؟

تشخیص حجم اضافه و تخمین وزن خشک عمدتاً بر اساس معیارهای بالینی است و از دقت تشخیصی بسیار ضعیفی برخوردار است. جستجوی روش‌های دقیق و عینی برای ارزیابی وزن خشک و تشخیص افزایش بار حجمی بدون علامت در ۳ دهه گذشته با جدیت دنبال شده است. اکثر این روش‌ها در کارآزمایی‌های بالینی مناسب آزمایش نشده‌اند و سودمندی آن‌ها در بالین نامشخص است، به‌جز طیف‌سنجی بیوامپدانس و اولتراسوند ریه.

طیف‌سنجی بیوامپدانس و اولتراسوند ریه

طیف‌سنجی بیوامپدانس احتمالاً پرکاربردترین روش برای اندازه‌گیری ذهنی توزیع مایعات در محفظه‌های بدن است و نتایج قابل اعتماد و تکرارپذیری را تولید می‌کند. اولتراسوند ریه تخمین‌های قابل اعتمادی از مایع خارج عروقی در ریه را ارائه می‌دهد. این مایع یک پارامتر حیاتی از گردش خون مرکزی است که تا حد زیادی فشار انتهای دیاستولیک بطن چپ را منعکس می‌کند.

مدیریت بیماران با افزایش بار حجمی

پس از تشخیص افزایش بار حجمی این حجم اضافه باید حذف شود. برای به حداکثر رساندن تحمل قلبی-عروقی، حذف مایع در بیماران همودیالیز با افزایش بار حجمی باید تدریجی و در یک بازه به اندازه کافی طولانی صورت گیرد.

PubMed-Volume overload in hemodialysis: diagnosis, cardiovascular consequences, and management

 

ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید

اینستاگرام  تلگرام  لینکدین  آپارات  توییتر  فیسبوک  یوتیوب

اشتراک‌گذاری مطلب:

یک پاسخ بگذارید کنسل کردن پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جستجو در مقالات

پر بازدیدترین مطالب

  • التهاب مزمن چیست و چگونه تشخیص داده می‌شود؟
  • عملکرد کبد چرا و چگونه ارزیابی می‌شود؟
  • کمبود ویتامین D، اختلالی که نیاز به پیگیری دارد
  • چرا و چگونه باید قند خون خود را مدیریت کنیم؟
  • چگونه از ابتلا به سرطان خون پیشگیری کنیم؟

مقالات جدید

  • گودی کمر و لوردوز: درمان و تسکین درد
  • داروی بیزاکودیل؛ موارد مصرف و عوارض جانبی
  • درمان انواع بیمار پوستی فولیکولیت
  • تفاوت شقاق و بواسیر در چیست؟
  • موارد مصرف قرص دوفاستون
خرید اکانت آپ تو دیت
آموزش پنل دکترنکست

آپ تو دیت چیست؟

خرداد ۱۷, ۱۴۰۲
آگاهی از اوتیسم
برای پزشکان

اوتیسم و چالش‌های پیش روی افراد مبتلا

بهمن ۱۰, ۱۴۰۱
مالاریا
برای پزشکان

مالاریا و پیشرفت‌های درمانی

بهمن ۹, ۱۴۰۱
بیماری آلزایمر
برای پزشکان

۹ دستورالعمل برای کاهش خطر بروز بیماری آلزایمر

بهمن ۵, ۱۴۰۱
تخصص‌های پزشکی
  • دکتر داخلی
  • پزشک عمومی
  • متخصص اطفال
  • دکتر غدد و متابولیسم
  • جراح عمومی
  • دندان پزشک
  • دکتر ارتوپد
  • چشم پزشک
Menu
  • دکتر داخلی
  • پزشک عمومی
  • متخصص اطفال
  • دکتر غدد و متابولیسم
  • جراح عمومی
  • دندان پزشک
  • دکتر ارتوپد
  • چشم پزشک
  • متخصص قلب
  • دکتر تغدیه
  • دکتر گوارش و کبد
  • متخصص گوش و حلق و بینی
  • متخصص مامایی
  • دکتر ریه
  • دکتر خون (آنکولوژی)
  • دکتر روماتولوژی
Menu
  • متخصص قلب
  • دکتر تغدیه
  • دکتر گوارش و کبد
  • متخصص گوش و حلق و بینی
  • متخصص مامایی
  • دکتر ریه
  • دکتر خون (آنکولوژی)
  • دکتر روماتولوژی
  • دکتر زنان و زایمان
  • دکتر پوست و مو
  • متخصص جراحی مغز و اعصاب
  • دکتر داروساز
  • دکتر اورولوژی
  • دکتر طب فیزیکی و توانبخشی
  • جراح گوش و حلق و بینی
  • نفرولوژی
Menu
  • دکتر زنان و زایمان
  • دکتر پوست و مو
  • متخصص جراحی مغز و اعصاب
  • دکتر داروساز
  • دکتر اورولوژی
  • دکتر طب فیزیکی و توانبخشی
  • جراح گوش و حلق و بینی
  • نفرولوژی
  • متخصص مغز و اعصاب
  • روان پزشک
  • دکتر عفونی
  • دیابتولوژیست
  • طب سنتی
  • ایمونولوژی
  • نازایی
  • طب مادر و جنین
Menu
  • متخصص مغز و اعصاب
  • روان پزشک
  • دکتر عفونی
  • دیابتولوژیست
  • طب سنتی
  • ایمونولوژی
  • نازایی
  • طب مادر و جنین


در زندگی پر مشغله ی امروز اکثر ما زمان زیادی برای رسیدگی به سلامتی و سبک زندگی سالم نداریم. دکترنکست برای شما امکانی فراهم میکند که به خدمات پزشکی در کمترین زمان دسترسی داشته باشید.

لینک‌های پر استفاده

  • دریافت نوبت
  • آزمایش در محل
Menu
  • دریافت نوبت
  • آزمایش در محل

تلفن تماس:

۰۲۱-۹۱۰۰۹۸۸۸

شبکه‌های اجتماعی:

Telegram Instagram Twitter Linkedin

اشتراک در خبرنامه


    کلیه طرح و حقوق متعلق به دکترنکست است.