فرم های تخصصی و فرم ساز
در راستای ارتقای سطح کیفی و توسعه امکانات پرونده الکترونیک سلامت، پلتفرم دکترنکست دو قابلیت جدید و کاربردی را برای پزشکان محترم فراهم نموده است. این امکانات با هدف مستندسازی دقیق‌تر و شخصی‌سازی روند ثبت اطلاعات بالینی طراحی شده‌اند.
در ادامه، توضیح مختصر و رسمی این دو قابلیت جدید جهت اطلاع‌رسانی ارائه می‌گردد:
۱. فرم‌های تخصصی (پیش‌ساخته)
این ماژول شامل مجموعه‌ای جامع از فرم‌های استاندارد و از پیش‌طراحی‌شده است که توسط تیم توسعه پلتفرم و بر اساس نیازهای دقیق و کاربردی هر تخصص پزشکی تدوین شده‌اند. پزشکان محترم می‌توانند با تهیه بسته مربوط به تخصص خود، این فرم‌ها را به سیستم مدیریت پرونده بیماران خود اضافه نمایند.
ساختار این فرم‌ها به گونه‌ای یکپارچه با پرونده الکترونیک بیمار در ارتباط است؛ به این معنا که پزشک می‌تواند در هر جلسه ویزیت، فرم تخصصی مربوطه را برای بیمار تکمیل نموده و سوابق را به صورت منظم در پرونده وی بایگانی کند. این قابلیت موجب افزایش سرعت، دقت و استانداردسازی در ثبت شرح‌حال و روند درمان می‌گردد.
۲. ماژول فرم‌ساز (سفارشی)
با توجه به تنوع رویکردهای درمانی و نیازهای منحصربه‌فرد برخی از پزشکان در ثبت اطلاعات بیماران، «ماژول فرم‌ساز» به عنوان یک ابزار کاملاً منعطف و پیشرفته ارائه گردیده است. با خریداری و فعال‌سازی این بسته، پزشک قادر خواهد بود بدون محدودیت، فرم‌های ارزیابی، شرح‌حال یا پیگیری اختصاصی خود را با فیلدهای کاملاً سفارشی طراحی و ایجاد نماید.
فرم‌های ساخته‌شده توسط این ماژول نیز مستقیماً به پرونده الکترونیک بیماران متصل می‌گردند و پزشک می‌تواند در هر جلسه مراجعه بیمار، اطلاعات مورد نیاز را در قالب فرم‌های انحصاری و دست‌ساز خود ثبت و ذخیره نماید.
فرم‌های تخصصی چیست و چگونه عمل می‌کنند؟
جایگاه استفاده و نحوه مدیریت اطلاعات
جهت سهولت کاربری، دسترسی به فرم‌های تخصصی در دو بخش کلیدی سیستم شامل صفحه «پرونده بیمار» و صفحه «شرح‌حال» فراهم گردیده است. پزشکان محترم می‌توانند در هر یک از این صفحات، فرم‌های مرتبط با بیمار را مدیریت نمایند.
پس از تهیه فرم یا فرم‌های تخصصی مدنظر، فرم را با نوع اشتراک «اشتراکی» در صفحه پرونده و شرح‌حال مشاهده خواهید کرد.
روند کار به این صورت است که با انتخاب گزینه «ثبت فرم»، امکان درج اطلاعات جدید و پاسخ‌دهی به فیلدها فراهم می‌شود. همچنین جهت بررسی روند درمان، قابلیت مشاهده پاسخ‌های گذشته وجود دارد (در کنار هر فیلد آیکون تاریخچه قرار دارد).
در صورتی که اطلاعاتی از پیش ثبت شده باشد، کاربر می‌تواند با استفاده از گزینه «ویرایش»، نسبت به اصلاح و به‌روزرسانی داده‌ها اقدام نماید.
یکپارچگی و همگام‌سازی (Sync) هوشمند با پرونده الکترونیک
یکی از برجسته‌ترین قابلیت‌های فرم‌های تخصصی، اتصال و همگام‌سازی خودکار آن‌ها با پرونده اصلی بیمار است. بخش عمده‌ای از فیلدهای اطلاعاتی موجود در این فرم‌ها، از جمله علائم حیاتی، نتایج تست‌های آزمایشگاهی، سوابق بیماری و سوابق جراحی و … مستقیماً با پایگاه داده پرونده الکترونیک در ارتباط (Sync) هستند.
به عبارت دیگر، با ثبت این دسته از اطلاعات در داخل فرم‌های تخصصی، سیستم به صورت هوشمند داده‌های وارد شده را در بخش‌های مربوطه در پرونده اصلی بیمار نیز ثبت و به‌روزرسانی می‌کند. این ویژگی از ورود موازی و تکراری اطلاعات جلوگیری نموده و باعث یکپارچگی کامل سوابق پزشکی بیمار می‌گردد.
* در نظر داشته باشید که فرم‌های تخصصی تهیه‌شده فقط در مطب‌های شخصی شما قابل استفاده می‌باشند.
فرم‌ساز چیست؟
طراحی منطبق بر نیاز و سلیقه شخصی پزشک
ماژول فرم‌ساز ابزاری قدرتمند و منعطف است که این امکان را به پزشکان محترم می‌دهد تا فرم‌های ارزیابی، پیگیری و شرح‌حال بیماران را دقیقاً منطبق بر رویکرد درمانی، نیازهای روزمره مطب و سلیقه شخصی خود طراحی نمایند. با استفاده از این قابلیت، پزشک کنترل کاملی بر روی نحوه جمع‌آوری اطلاعات خواهد داشت و می‌تواند فیلدهای مورد نظر خود را به‌راحتی تعریف کند.
تعداد فرم‌ها و ساختار پرسش‌ها
پزشکانی که این ماژول را تهیه می‌نمایند، از قابلیت ساخت تعداد نامحدودی از فرم‌های سفارشی بهره‌مند خواهند شد.
* فرم‌های ایجادشده توسط پزشک، در تمامی آفیس‌ها (مطب شخصی و کلینیک) قابل استفاده هستند.
جهت مشاهده آموزش ساخت فرم به این لینک مراجعه نمایید.
تفاوت ماژول فرم‌ساز با فرم‌های تخصصی
برای درک بهتر کاربرد هر یک از این دو قابلیت، می‌توان تفاوت‌های اصلی آن‌ها را به شرح زیر بیان کرد:
- فرم‌های تخصصی: مجموعه‌ای از فرم‌های استاندارد و از پیش‌طراحی‌شده توسط تیم توسعه دکترنکست هستند که بر اساس نیازهای عمومی و علمی هر تخصص تدوین شده‌اند. مزیت ویژه این فرم‌ها، همگام‌سازی (Sync) خودکار بسیاری از فیلدهای آن‌ها با پرونده اصلی بیمار (مانند سوابق پزشکی و علائم حیاتی) است.
- ماژول فرم‌ساز: در مقابل، فرم‌ساز به عنوان یک ابزار کاملاً آزاد در اختیار پزشک قرار می‌گیرد تا فرم‌هایی کاملاً انحصاری را از پایه خلق کند. این ماژول برای ثبت اطلاعات یا پرسش‌هایی کاربرد دارد که مختص به شیوه درمانی منحصربه‌فرد خود پزشک است و در قالب فرم‌های استاندارد و پیش‌فرض وجود ندارد.
فرم‌های تخصصی در کلینیک
در پنل کاربری مدیران کلینیک، فرایند خرید و فعال‌سازی بسته‌ها به گونه‌ای طراحی شده است که مدیریت مجموعه می‌تواند به صورت کاملاً تفکیک‌شده و هدفمند، دسترسی به فرم‌ها را برای کادر درمان خود تعیین نماید. به عبارت دیگر، مدیر کلینیک این اختیار را دارد که در زمان تهیه بسته، مشخص کند یک فرم تخصصی خاص تنها برای یک یا چند پزشک مشخص فعال گردد و هم‌زمان، فرم‌های تخصصی دیگری را برای دسته متفاوتی از پزشکان مجموعه خریداری و تخصیص دهد.
فرم‌های خریداری‌شده در هر کلینیک تنها در همان کلینیک قابل مشاهده هستند و در کلینیک‌های دیگر یا مطب شخصی در دسترس نیستند.
نحوه ذخیره‌سازی اطلاعات در فرم‌ها
در آخر، تمامی فرم‌های موجود در سیستم (اعم از فرم‌های تخصصی و فرم‌های ساخته‌شده توسط پزشک) از منظر نحوه ذخیره‌سازی اطلاعات به دو دسته کلی تقسیم می‌شوند:
۱. ساختار تک‌پاسخ (جایگزین‌شونده)
این ساختار برای آن دسته از اطلاعات پزشکی طراحی شده است که در آن‌ها صرفاً آخرین وضعیت بیمار مد نظر است. در فرم‌های «تک‌پاسخ»، هرگاه پزشک در جلسات ویزیت بعدی اطلاعات جدیدی را در فرم وارد کند، این اطلاعات جدید به طور خودکار جایگزین داده‌های قبلی می‌گردد. در نتیجه، سیستم همواره تنها جدیدترین و به‌روزترین پاسخِ ثبت‌شده را در پرونده بیمار نگهداری و نمایش می‌دهد.
۲. ساختار چندپاسخ (تاریخچه‌دار)
این مدل مشخصاً جهت بررسی روند درمان و پیگیری تغییرات بالینی بیمار در طول زمان کاربرد دارد. در فرم‌های «چندپاسخ»، هر بار که پزشک در یک جلسه جدید فرمی را تکمیل می‌کند، یک رکورد کاملاً مستقل و جدید در سیستم ایجاد می‌شود. بدین ترتیب، هیچ‌یک از اطلاعات قبلی حذف یا جایگزین نمی‌گردد و پزشک معالج می‌تواند در مراجعات بعدی، تاریخچه کاملی از تمامی پاسخ‌ها و فرم‌های تکمیل‌شده در گذشته را به ترتیب زمان مشاهده و ارزیابی نماید.
