در سال 2020، همه‌گیری کووید-19 اتفاق افتاد که بیش از هر بیماری عفونی دیگری در این سال خاص، جان مردم را گرفت. در عین حال، توسعه واکسن‌های بسیار کارآمد COVID-19 در کمتر از یک سال این امید را ایجاد می‌کند که بتوان این تهدید را در آینده نزدیک مهار کرد. در 200 سال گذشته، عامل سل (TB) بدترین قاتل در بین همه پاتوژن‌ها بوده است. اگرچه یک واکسن برای 100 سال در دسترس بوده است، سل همچنان یک تهدید اساسی محسوب می‌شود.
واکسن سل، Bacille Calmette-Guérin (BCG)، از زمان استفاده از آن جان ده‌ها میلیون نفر را نجات داده است. این بهترین و تنها انتخاب موجود در میان بسیاری از تلاش‌ها برای توسعه واکسن‌های کارآمد بود. همه رقبا، چه واکسن‌های زیر واحد، چه واکسن‌های زنده یا واکسن‌های سلول کامل شکست خورده‌اند. با این حال، BCG کافی نیست. دهه‌های گذشته شاهد رشد مجدد رویکردهای جدید واکسن مبتنی بر بینش عمیق‌تر در مورد ایمنی ناشی از ایمن‌سازی سل و BCG بوده‌ایم. علاوه بر این، پیشرفت‌های فنی در ژنتیک مولکولی و طراحی ناقل‌های ویروسی و ادجوانت‌ها توسعه واکسن سل را تسهیل کرده است.
این رساله اولاً پیشرفت‌های اولیه واکسن سل را مورد بحث قرار می‌دهد. که منجر به BCG به عنوان تنها اقدام پیشگیرانه می‌شود که در آزمون زمان مقاومت کرد، اما نتوانست کمک قابل توجهی به کنترل سل کند. ثانیاً تلاش‌های اخیر برای توسعه واکسن‌های جدید توصیف شده است که بر روی BCG اصلاح‌شده ژنتیکی تمرکز دارند. واکسنی مبتنی بر VPM1002، که در میان نامزدهای واکسن کارآمد سل تبدیل به پیشتاز شده است. امید است که واکسن‌های بسیار کارآمد علیه سل در دسترس قرار گیرند. اگرچه مشخص نیست که آیا و چه زمانی می‌توان این هدف را محقق کرد. با این وجود واضح است که هدف کاهش عوارض و مرگ و میر سل به ترتیب به میزان 90 یا 95 درصد تا سال 2030 است. همانطور که توسط سازمان بهداشت جهانی پیشنهاد شده است، به طور قابل توجهی به واکسن‌های بهتر بستگی دارد.
ویژگی‌های مختص سل که آن را به استراتژی‌های واکسیناسیون مرتبط می‌سازد
مایکوباکتریوم توبرکلوزیس باعث یک عفونت مزمن می‌شود که می‌تواند، اما نه لزوما، در صورت عدم درمان منجر به یک بیماری مزمن با کشندگی بالا شود. M. tuberculosis در ذرات معلق در هوا منتقل می‌شود. ریه درگاه اصلی ورود، محل اصلی علائم بیماری و منبع اصلی انتقال است. عفونت باعث ایجاد یک پاسخ ایمنی اکتسابی متشکل از آنتی‌بادی‌ها و سلول‌های T می‌شود. فرض عمومی، لنفوسیت‌های T را به عنوان واسطه‌های اصلی ایمنی محافظتی در نظر می‌گیرد.
بلافاصله پس از عفونت، فاگوسیت‌ها، به ویژه فاگوسیت‌های تک هسته‌ای و نوتروفیل‌ها، وارد محل رشد باکتری می‌شوند، جایی که مایکوباکتری‌ها را در خود فرو می‌برند. برخی از میکروارگانیسم‌ها کشته می‌شوند. در حالی که برخی دیگر در داخل فاگوسیت‌های تک هسته‌ای زنده می‌مانند. گرانولوم‌هایی تشکیل می‌شوند که در مرحله جامد با ساختار خوب حاوی M. tuberculosis تحت هدایت لنفوسیت‌های T هستند. سلول‌های CD4+ helper-1 T (سلول‌های TH1) برای ایمنی محافظتی حیاتی در نظر گرفته می‌شوند. به ویژه پس از بلوغ به سلول‌های T حافظه. شواهد فزاینده نقشی را برای سلول‌های TH17 و لنفوسیت‌های T سیتولیتیک CD8+ (CTL) نشان می‌دهد. همچنین، نقش لنفوسیت‌های B و آنتی‌بادی‌ها در کنترل سل دوباره تقویت شده است. ارتباطی که مدت‌ها کم یا بی‌ربط در نظر گرفته می‌شد.
برای خواندن متن کامل مقاله لطفا به لینک زیر مراجعه بفرمایید:
PubMed-Vaccine Development Against Tuberculosis Over the Last 140 Years: Failure as Part of Success
ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید
