سرطان پستان و گیرنده HER2
سرطان پستان یکی از شایع‌ترین سرطا‌ن‌ها در سرتاسر دنیا است. در طی سال‌های اخیر پیشرفت‌های گسترده‌ای در زمینه شناخت و درمان این بیماری انجام شده است. سرطان پستان بر اساس معیارهای متعددی به چند دسته تقسیم می‌شود. یکی از این معیارها وجود انواع مختلف گیرنده در سطح سلول‌های تومور است. برای مثال یکی از مهم‌ترین گیرنده‌های سطح سلولی در این دسته از بیماران گیرنده‌های هورمونی است. معمولا وجود گیرنده‌های هورمونی بر روی سطح سلول‌های سرطانی پیش‌بینی‌کننده میزان تهاجم این تومورها است. از طرف دیگر سلول‌های سرطان پستان ممکن است حاوی گیرنده‌ای به نام HER2 باشند. وجود این گیرنده می‌تواند نتایج حاصل از درمان را بدتر کرده و احتمال متاستاز دوردست و همچنین عود موضعی را در این دسته از بیماران افزایش دهد.
درمان سرطان پستان چگونه است؟
برخی از بیماران مبتلا به سرطان پستان هیچ‌کدام از گیرنده‌های ذکر شده را ندارند. این دسته از بیماران نسبت به دو مورد قبلی ذکر شده، بیماری شدیدتری دارند. باید توجه داشت که درمان این بیماران به صورت تهاجمی انجام می‌شود. امروزه برای درمان بیماران با گیرنده HER2 و یا بیماران بدون گیرنده‌های ذکر شده، درمان‌های متعددی گزارش شده است. با وجود وضعیت تهاجمی این دسته از بیماری‌ها، درمان‌های جدید باعث افزایش طول عمر بیماران و به تعویق انداختن عود آن‌ها شده است. ولی متاسفانه در بسیاری از این بیماران متاستازهای دوردست به ویژه متاستاز مغزی اتفاق می‌افتد. شاید بتوان در این دسته از بیماران با ریسک بالا از غربالگری استفاده کرد. در این زمینه مطالعات مختلفی انجام شده است.
متاستاز به مغز در سرطان پستان متاستاتیک
یک مطالعه که در سال 2021 منتشر شد به بررسی امکان غربالگری متاستاز مغز در بیماران بدون گیرنده و یا بیماران با گیرنده HER2 پرداخت. هدف دیگر این مطالعه بررسی میزان شیوع این نوع متاستاز در این دسته از بیماران بود. این مطالعه به صورت مروری جامع و متاانالیز انجام شد. کلیه مطالعاتی که در بین سال‌های 2000 تا 2020 چاپ شده بودند در این مطالعه شرکت داده شدند. این مطالعات مربوط به بیمارانی بودند که گیرنده سطح سلولی نداشته و یا HER2 مثبت داشتند.
در نهایت 937 مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. از این تعداد 25 مطالعه انتخاب شدند. احتمال بروز متاستاز مغزی در بیماران با گیرنده HER2، بیماران بدون هیچگونه گیرنده و در نهایت بیماران با گیرنده هورمونی مثبت و گیرنده HER2 منفی به ترتیب در 17، 6 و 4 مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. احتمال بروز متاستاز مغزی در گروه HER2 مثبت برابر 31%، در گروه بدون گیرنده برابر 32% و در نهایت در گروه با گیرنده هورمونی مثبت برابر 155 بود.
این مطالعه نشان داد که احتمال بروز متاستاز مغزی در بیماران مبتلا به سرطان پستان در گروه‌های مختلف متفاوت است. در گروهی که هیچگونه گیرنده هورمونی نداشتند و گروهی که فقط گیرنده HER2 مثبت داشتند، احتمال بروز متاستاز مغزی به مراتب بالاتر بود. نویسندگان این مطالعه بیان کردند که با توجه به شیوع بالا، باید مطالعات بیشتری در این زمینه انجام گیرد. هدف انجام این مطالعات باید بررسی نیاز و فایده انجام غربالگری در این دسته از بیماران باشد.
PubMed-The incidence of brain metastases among patients with metastatic breast cancer: a systematic review and meta-analysis
ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید
