با توجه به پیشرفت در درمان انواع تومورهای پیشرفته، علاقه به ایمونوتراپی برای درمان سرطان کولورکتال (CRC) به طور فزاینده‌ای در حال افزایش است. سرطان کولورکتال سومین سرطان شایع و دومین عامل مرگ‌و‌میر در سراسر جهان است. اگرچه غربالگری باعث کاهش بروز و مرگ‌و‌میر شده است، تقریبا 25% از بیماران CRC با مرحله پیشرفته بیماری در زمان تشخیص مراجعه می‌کنند. درمان طولانی‌مدت با دو آنتی‌بادی مسدودکننده مرگ سلولی برنامه‌ریزی‌شده (PD-1) به نام پمبرولیزومب و نیولومب برای درمان بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال متاستاتیک (mCRC) تایید شده‌اند.
واکسن‌های سرطان
بیشتر از یک قرن است که واکسن‌های سرطان در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال پاسخ دریافت نکرده است. اما اخیرا به علت اثربخشی ایمونوتراپی مجددا مورد توجه قرار گرفته‌اند و در کارآزمایی‌های جدید با رویکرد یافتن محرک‌های آنتی‌ژنی مناسب، در دست بررسی هستند. واکسن اتولوگ OncoVAX یک ایمونوتراپی اختصاصی فعال است که از سلول‌های تومور خود بیمار حاوی تمام آنتی‌ژن‌های مرتبط با تومور برای فعال کردن سیستم ایمنی بدن برای جلوگیری از پیشرفت تومور پس از جراحی استفاده می‌شود. یک کارآزمایی بالینی برای ارزیابی وضعیت عود سرطان کولون پس از جراحی در 500 بیمار مبتلا به CRC مرحله 2 پس از استفاده از این واکسن در حال انجام است.
نشانگرهای زیستی در ایمونوتراپی سرطان کولورکتال
محققین به این نتیجه رسیدند که استفاده از ایمونوتراپی در درمان می‌تواند موثر باشد. نشانگرهای زیستی مورد استفاده در ایمونوتراپی CRC به 4 نوع اصلی تقسیم می‌شوند:
- جهش‌های تومور
- پاسخ‌های ایمنی از قبل موجود
- بیان PD-L1
- میکروبیوتا
آیا ایمونوتراپی در درمان سرطان کولورکتال موثر است؟
در سال‌های اخیر پیشرفت زیادی در ایمونوتراپی سرطان کولورکتال صورت گرفته است. کارآزمایی‌های متعددی، مزایای بالقوه ICI ها را به عنوان درمان خط اول برای مبتلایان به dMMR-MSI-H CRC و مبتلایان به سرطان اولیه بررسی می‌کند. از طرفی نتایج امیدوارکننده‌ای در تلاش برای تحریک ایمنی تومور و افزایش فعالیت ضدتومور مانند واکسن‌های ACT و سرطان در حال انتشار است. همچنین پیشرفت در مورد نشانگرهای زیستی در ایمونوتراپی می‌تواند به درمان CRC کمک کند. هدف ایمونوتراپی مهار کردن سیستم ایمنی برای مبارزه با سرطان است. به دلیل پاسخ‌های موثر، پایدار و با دوام، پمبرولیزومب و نیولومب توسط FDA برای درمان این بیماران تایید شدند.
Pubmed- Immunotherapy in colorectal cancer: Current achievements and future perspective
ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید
