بررسی احتمال آسیب کبدی به دنبال پارگی زخم معده

زخم معده چیست؟

زخم معده یک بیماری شایع بوده که ممکن است مدت‌ها بدون علامت باقی بماند. احتمال خونریزی و یا سوراخ شدن معده به دنبال زخم معده وجود دارد. در این موارد زخم معده به صورت ناگهانی پاره می‌شود. این پارگی سطح معده و یا روده می‌تواند عوارض متعددی را به همراه داشته باشد. برای مثال به دنبال پارگی معده و یا روده مقداری از محتویات آن‌ها به فضای بیرون منتشر می‌شود. همین مسئله می‌تواند باعث بروز اختلالی به نام پریتونیت شود. به این نوع پارگی، زخم معده کلاسیک گفته می‌شود. نوع دیگر از پارگی وجود دارد که در طی آن سوراخ‌ شدن به بافت‌های اطراف اتفاق می‌افتد. در صورت بروز آسیب به کبد در نتیجه زخم معده باید به پاتولوژی بیمار توجه کرد.

پارگی زخم معده

یکی از شایع‌ترین اعضای بدن که ممکن است به دنبال سوراخ شدن زخم معده آسیب ببیند، پانکراس است. از دیگر اعضا می‌توان به اومنتوم گاستروهپاتیک، مجاری صفراوی و کبد اشاره کرد. پارگی زخم معده به داخل کبد بسیار نادر است و به طور روتین اتفاق نمی‌افتد. به همین علت تا به امروز مطالعات زیادی در این زمینه انجام نشده است. مطالعه‌ای که در سال 2021 منتشر شد به بررسی چند مورد از این بیماران در قالب مطالعه مروری پرداخت. در این مطالعه که به صورت مروری انجام گرفت، از جست‌وجو در بانک اطلاعاتی pubmed استفاده شد. این جست‌وجو در سال 2021 به انجام رسید و در طی آن 42 بیمار شناسایی شدند. این تعداد بیمار ویژگی‌های مشترکی داشتند. از این ویژگی‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. همه این بیماران دچار سوراخ شدن زخم معده و یا دئودنوم بودند.
2. این سوراخ شدن باعث آسیب به کبد شده بود.
3. تشخیص آسیب به کبد به تایید رسیده بود.
4. اطلاعات همه این بیماران در مطالعات دیگری به چاپ رسیده بود

آسیب به کبد به دنبال پارگی زخم معده

42 بیماری که وارد مطالعه شدند، 22 نفر مبتلا به زخم معده و 20 نفر مبتلا به زخم دئودنوم بودند. از این تعداد 23 نفر تحت بررسی هیستولوژی زخم معده قرار گفتند. از بین آن‌ها تعداد 2 نفر زخم بدخیم داشتند. در این دو نفر پاتولوژی آدنوکارسینوم معده گزارش گردید. 21 مورد دیگر پاتولوژی خوش‌خیم داشتند. وجود سلول‌های کبدی در نمونه پاتولوژی 19 نفر به تشخیص این اختلال کمک کرد. سن متوسط برای ابتلا به زخم معده برابر 65.5 و برای زخم دئودنوم برابر 64.5 سال بود. این مطالعه نشان داد افرادی که دچار پارگی زخم و درگیری کبد می‌شدند افرادی بودند که زخم بزرگ‌تری داشتند. بیماران خانم که درگیری کبد داشتند در مقایسه با آقایانی که به این اختلال دچار بودند سن بالاتری داشتند. هیچ ارتباطی از نظر منطقه جغرافیایی، مصرف داروهای استروئیدی، ابتلا به هلیکوباکتر پیلوری و سابقه زخم معده بین زخم‌های معده و دئودنوم وجود نداشت. معاینه دقیق، تطبیق بالین بیمار و پاتولوژی او می‌تواند در جهت تشخیص و افتراق بین سرطان و مسائل خوش‌خیم بسیار کمک‌کننده باشد.

PubMed-Liver Involvement by Perforated Peptic Ulcer: A Systematic Review

ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید

اینستاگرام  تلگرام  لینکدین  آپارات  توییتر  فیسبوک  یوتیوب