درمان سرطان کولون
سرطان کولون یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در سرتاسر دنیا می‌باشد. این بیماری عامل مرگ‌و‌میر تعداد زیادی از بیماران مبتلا به سرطان است. نوع متاستاتیک این بیماری مشابه اکثر سرطان‌های متاستاتیک با استفاده از شیمی درمانی درمان می‌شود. باید توجه داشت که علاوه بر استفاده از داروهای شیمی درمانی، از داروهای Target therapy نیز در درمان سرطان کولون متاستاتیک استفاده می‌شود.
انتخاب بهترین درمان دارویی
در تمامی بیمارانی که با بیماری متاستاتیک کولون مراجعه می‌کنند، بررسی موتاسیون‌های مختلف انجام می‌شود. این موتاسیون‌ها می‌توانند به پزشکان در انتخاب بهترین درمان دارویی کمک کنند. برای مثال در درمان بیمارانی که به سرطان کولون متاستاتیک مبتلا هستند (وقتی ضایعه اولیه در کولون سمت راست باشد) علاوه بر رژیم شیمی درمانی مناسب، از داروی bevacizumab نیز استفاده می‌شود. همچنین در صورتی که ضایعه اولیه بیمار در سمت چپ کولون باشد و موتاسیون KRAS و یا NRAS وجود نداشته باشد می‌توان از داروهایی از قبیل Cetuximab و یا Panitumumab در کنار شمی درمانی مناسب استفاده کرد.
سرطان کولون متاستاتیک سمت چپ
اضافه کردن این دسته دارویی به داروهای شیمی درمانی توانسته علاوه بر میزان پاسخ به درمان، طول عمر کلی بیماران را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. یک مطالعه که در سال 2021 انجام شد به بررسی همین موضوع پرداخت. هدف از انجام این مطالعه بررسی تفاوت اثربخشی دو رژیم FOLFRI به علاوه Bevacizumab و FOLFOX به علاوه Panitumumab در بیماران مبتلا به سرطان کولون متاستاتیک سمت چپ می‌باشد. باید توجه داشت که بیماران شرکت‌کننده در این مطالعه موتاسیون KRAS و NRAS نداشتند. قسمت‌های مختلف این مطالعه به طور مختصر در زیر توضیح داده خواهد شد.
FOLFOXFRI به علاوه Bevacizumab و FOLFOX به علاوه Panitumumab
همانطور که پییشتر گفته شد، در این مطالعه بیماران مبتلا به سرطان کولون متاستاتیک شرکت داشتند. در این بیماران درمان خط اول مورد بررسی قرار گرفت. بیماران به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول کسانی بودند که از رژیم دارویی FOLFOXFRI به علاوه Bevacizumab استفاده کردند. از طرف دیگر گروه دوم تحت درمان با رژیم FOFOX به علاوه panitumumab قرار گرفتند. گروه اول که تحت درمان با Bevacizumab بودند شامل 185 بیمار و گروه دوم شامل 132 بیمار می‌شدند. مدت زمان بدون پیشرفت بیماری (PFS) و بقا کلی بیماران در گروه اول به ترتیب برابر 13.3 ماه و 33.1 ماه و در گروه دوم به ترتیب برابر 11.4 ماه و 30 ماه بود.
نتایج حاصل از این دو رژیم دارویی
هیچ تفاوت قابل‌توجهی بین این دو گروه از نظر میزان پاسخ به درمان و یا بقا کلی وجود نداشت. همچنین پایان مطالعه نشان داد که بعد از برداشت مجدد ضایعات، بقا کلی به میزان غیرقابل‌توجهی در گروه تحت درمان FOLFOXFRI به علاوه Bevacizumab بیشتر بود. همچنین این مطالعه بیان کرد که میزان عوارض دارویی ناشی از شیمی درمانی در گروه FOLFOXFRI بیشتر بود. این مطالعه بیان کرد که امکان استفاده از هر دو رژیم FOLFOXFRI به علاوه bevacizumab و FOLFRI به علاوه Panitumumab در درمان بیماران مبتلا به سرطان کولون متاستاتیک سمت چپ که موتاسیون NRAD و KRAD را ندارد، وجود دارد.
PubMed-FOLFOXIRI‐Bevacizumab or FOLFOX‐Panitumumab in Patients with Left‐Sided RAS/BRAF Wild‐Type Metastatic Colorectal Cancer: A Propensity Score‐Based Analysis
ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید
