همانطور که می‌دانید سرطان معده پیشرفته یکی از سرطان‌های شایع در سرتاسر جهان است. این بیماری یکی از علل مهم مرگ و میر ناشی از سرطان می‌باشد. برای درمان این بیماری از روش‌های مختلفی استفاده می‌شود. از این روش‌ها می‌توان به جراحی، شیمی درمانی و رادیوتراپی اشاره کرد.
قابل ذکر است که در سال‌های اخیر، علم غربالگری پیشرفت زیادی کرده و بسیاری از این بیماران خیلی زود شناسایی می‌شوند. ولی باید توجه داشت که با وجود پیشرفت علم، همچنان درصد بالایی از این بیماران با حال پیشرفته بیماری به درمانگاه اونکولوژی مراجعه می‌کنند.
اگر بیماری در حالت پیشرفته خود باشد، معمولا آینده درمانی خوبی به همراه ندارد. در افرادی که مبتلا به حالت پیشرفته بیماری هستند، معمولا از درمان شیمی درمانی استفاده می‌شود. باید توجه داشت که علاوه بر استفاده از درمان‌های قوی شیمی درمانی اکثر این بیماران در طی یک سال جان خود را از دست می‌دهند. متاسفانه روش‌ها و استراتژی‌های درمانی سرطان معده پیشرفته با سرعت کمی در حال پیشرفت می‌باشند.
بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان معده پیشرفته دچار کارسینوماتوز پریتوئن هستند. این اختلال قابل درمان نمی‌باشد ولی روش‌های متعددی برای کاهش پیشرفت و یا بهبودی نسبی آن گزارش شده است. برای مثال برخی از پزشکان از HIPEC (شیمی درمانی با دمای بالا در داخل پریتوئین حین جراحی) و یا جراحی سایتوریداکتیو (به این معنی که در بیمارانی که امکان جراحی و برداشتن کامل ضایعات وجود ندارد، تنها قسمت قابل برداشت سرطان برداشته شده و بار بیماری تا حدودی کاهش می‌یابد) برای بهبود نسبی این دسته از بیماران استفاده می‌کنند.
یک مطالعه که در سال 2021 منتشر شد به بررسی امکان استفاده از جراحی سایتوریداکتیو، HIPEC به علاوه شیمی درمانی داخل پریتوئن و جراحی conversion در بیماران مبتلا به سرطان معده پیشرفته به همراه کارسینوماتوز پریتوئن پرداخت.
روش انجام مطالعه
این مطالعه در بین سال‌های 2012 الی 2020 انجام شد. در این مطالعه 127 بیمار شرکت داشتند. افرادی که در این مطالعه حضور داشتند همگی به سرطان معده پیشرفته با کارسینوماتوز پریتوئن مبتلا بودند.
بیماران موجود در این مطالعه به چند گروه تقسیم بندی شدند. گروه اول کسانی بودند که تحت HIPEC لاپاراسکوپیک به علاوه شیمی درمانی سیستمیک و داخل پریتوئین نئوادجوانت قرار گرفتند و سپس برای آن‌ها جراحی ساتوریداکتیو به علاوه HIPEC انجام شد.
از طرف دیگر گروه دوم کسانی بودند که تنها تحت جراحی سایتوریداکتیو به علاوه HIPEC قرار گرفتند. گروه اول شامل 34 نفر و گروه دوم شامل 15 نفر بودند. همچنین گروه بعدی افرادی بودند که درمان شیمی درمانی دریافت کرده بودند. در نهایت گروه آخر کسانی بودند که تحت جراحی معده پالیتیو قرار گرفتند.
نتایج مطالعه
این مطالعه نشان داد که گروه اول که از درمان نئوادجوانت و HIPEC لاپاراسکوپیک قبل از جراحی سایتو ریداکتیو و HIPEC استفاده کرده بودند، نسبت به سایر گروه‌ها سود بقا بیشتری داشتند.
همچنین این مطالعه بیان کرد که این گروه از بیماران میزان درگیری پریتوئن کمتری داشتند. قابل ذکر است که طبق نتایج این مطالعه میزان آسیب بدخیم در افراد گروه اول کمتر از سایرین بود.
Conversion Surgery for Patients with Advanced Gastric Cancer with Peritoneal Carcinomatosis
ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید
