سالمونلای تیفوئیدی
همانطور که میدانید سالمونلا نوعی باکتری است که میتواند باعث ایجاد عفونت در قسمتهای مختلف بدن شود. عفونت سیستم گوارشی و همچنین عفونتهای پیشرفته ریوی از این دسته هستند. این باکتری انواع مختلفی دارد و به دستههای مختلفی تقسیمبندی میشود. از این دستهها میتوان به سالمونلای تیفوئیدی و غیرتیفوئیدی اشاره کرد. سازمان بهداشت جهانی آمار بسیار بالایی را برای ابتلا به این نوع باکتری گزارش کرده است. در سال 2017، 535000 مورد از بیماری شدید با سالمونلا تیفوئیدی گزارش شده که در حدود 77500 مرگ را به همراه داشته اشت. بنابراین میتوان نتیجه گیری کرد که این بیماری بار سنگینی بر دوش سازمان بهداشت جهانی وارد کرده است.
سالمونلای غیرتیفوئیدی
سالمونلای غیر تیفوئیدی یک باکتری شایع ایجاد کننده مسمومیت غذایی است. این باکتری میتواند باعث بروز اختلالاتی از قبیل اسهال خودمحدود شونده، باکتریمی و یا بیماریهای عروقی تهدیدکننده حیات شود. با توجه به اهمیت بالای این بیماری که پیشتر ذکر شد، سالانه مطالعات مختلفی در این زمینه انجام میشود.
مطالعهای که در سال 2021 منتشر شد به بررسی نوع غیرتیفوئیدی این باکتری پرداخت. هدف از انجام این مطالعه بررسی خصوصیات بالینی و عوامل خطر ابتلا به نوع غیرتیفوئیدی سالمونلا در کودکان بود. این مطالعه در بین سالهای 2010 الی 2018 انجام شد. شرکتکنندگان، کودکانی بودند که بیماری سالمونلا غیرتیفوئیدی با استفاده از کشت مثبت برای آنها به تایید رسیده بود. ویژگیهای بیماران، خصوصیات بالینی و آزمایشات، جمعآوری و تحلیل شدند.
مقاومتهای دارویی در بیماران
در این مطالعه 5679 بیمار شرکت داشتند. از این بین 53% به داروی آمپیسیلین مقاوم بودند و میزان مقاومت دارویی به سفالوسپورینهای نسل سوم برابر 6.7% بودد. همچنین در حدود 9% از بیماران به سیپروفلوکساسین و 30% آنها به تریمتوپریم/سولفامتوکسازول مقاوم بودند. در مقایسه با دادههای ارائه شده در سال 2010 در مورد مقاومتهای دارویی موجود، میزان مقاومت به سفالوسپورینهای نسل سوم به مقدار قابل توجهی افزایش داشته است. از طرف دیگر این میزان در مورد داروی سیپروفلوکساسین به طور قابل ملاحظهای کاهش یافته بود. این مطالعه نشان داد که در 244 بیماری که به این بیماری مبتلا بودند و سیستم ایمنی مناسبی داشتند، تعدادی به باکتریمی مبتلا شدند.
بیماران مبتلا به باکتریمی، قبل از بستری شدن تب و اسهال طولانیتری داشتند. همچنین از ویژگیهای دیگر افرادی که به نوع باکتریمی این بیماری مبتلا شدند میتوان به احتمال بیشتر ابتلا به کمخونی قبل از بستری در بیمارستان اشاره کرد. کمخونی در این بیماران میتواند به دلایل مختلفی از قبیل تالاسمی و یا دوره طولانی بیماری قبل از مراجعه به بیمارستان باشد. اگرچه میزان مقاومت دارویی به نسل سوم سفالوسپورینها در حال افزایش است، اما این دسته دارویی همچنان انتخاب اصلی درمان در بیماران مبتلا به سالمونلای غیرتیفوئیدی میباشد. از عواملی که احتمال بروز باکتریمی را در این بیماری افزایش میدهند میتوان به دورهی طولانی اسهال، تب و آنمی قبل از مراجعه به بیمارستان اشاره کرد.
Clinical features and risk factors associated with bacteremia of nontyphoidal salmonellosis in pediatric patients, 2010–2018
ما را در شبکههای اجتماعی دنبال کنید