کووید-۱۹ معمولاً در کودکان و نوجوانان نسبت به بزرگسالان از شدت و مرگ و میر کمتری برخوردار است. یک مطالعه روی کودکان و نوجوانان مبتلا به کووید-۱۹ و بستری در بیمارستان، با هدف توصیف ویژگیهای بالینی این بیماری انجام شده است. در این مطالعه ریسک فاکتورهای مرگ ناشی از کووید-۱۹ در این جمعیت نیز بررسی شده اند.
این مطالعه تمام بیماران زیر ۲۰ سال را که دارای کووید-۱۹ تأیید شده توسط RT-PCR بودند و بین ۱۶ فوریه ۲۰۲۰ و ۹ ژانویه ۲۰۲۱ در سیستم اطلاعات اپیدمیولوژیک آنفلوآنزا (SIVEP-Gripe[1])، ثبت گشته بودند، مورد بررسی قرار داده است. نتیجه اولیه، زمان بهبودی (ترخیص) یا مرگ در بیمارستان بود که با آنالیز ریسکهای رقابتی با استفاده از تابع بروز تجمعی ارزیابی شد. از ۸۲۰۵۵ بیمار زیر ۲۰ سال که در طول این مطالعه به SIVEP-Gripe گزارش شده بودند، ۱۱۶۱۳ نفر داده در دسترس از تایید آزمایشگاهی SARS-CoV-2 داشتند و مورد مطالعه قرار گرفتند.
نتایج مطالعه
در میان این بیماران، ۸۸۶ نفر در بیمارستان ( با میانه ۶ روز پس از بستری شدن [IQR ۳-۱۵]) فوت کردند، ۱۰۰۴۱ بیمار از بیمارستان مرخص شدند، ۳۶۹ نفر در زمان آنالیز در بیمارستان بودند و نتایج ۳۱۷ بیمار در دسترس نبود.
برآورد احتمال مرگ طی ۱۰ روز اول پس از بستری شدن در بیمارستان ۴/۸٪، طی ۲۰ روز اول ۶/۷٪ و در پایان فالو-آپ ۸/۱ ٪ بود. همچنین احتمال ترخیص طی ۱۰ روز اول ۵۴/۱٪، طی ۲۰ روز اول ۷۸/۴٪ و در پایان فالو-آپ ۹۲/۰٪ بود. آنالیز بقای چند متغیره این مطالعه در مورد خطرات رقابتی نشان داد که خطر مرگ در نوزادان زیر ۲ سال (نسبت خطر ۲/۳۶٪) و نوجوانان ۱۲ تا ۱۹ سال (۲/۲۳٪) نسبت به کودکان ۲ تا ۱۱ سال بیشتر است. همچنین خطر مرگ در قومیت بومی (۳/۳۶٪) نسبت به قومیت سفید، در افراد ساکن در منطقه شمال شرقی (۲/۰۶٪) یا منطقه شمالی (۱/۵۵٪) در مقایسه با مناطق جنوب شرقی و در کسانی که دارای یک (۲/۹۶٪)، دو (۴/۹۶٪)،یا سه یا بیشتر (۷/۲۸٪) بیماریهای زمینهای قبلی نسبت به موارد فاقد آن افزایش داشته است.
از این مطالعه میتوان نتیجه گرفت مرگ ناشی از کووید-۱۹ با سن، قومیت بومی، ناحیه ژئوپلتیک ضعیف و بیماریهای زمینهای مرتبط است. تفاوت در مراقبتهای بهداشتی، فقر و بیماریهای همراه میتواند باعث تشدید بیماری در کودکان و نوجوانان مبتلا به کووید-۱۹ در برزیل که از نظر اقتصادی و اجتماعی آسیب پذیرترند، شود.
متن کامل مقاله را در لینک زیر بخوانید:
https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(21)00134-6/fulltext
ما را در شبکههای اجتماعی دنبال کنید
اینستاگرام تلگرام لینکدین آپارات توییتر فیسبوک یوتیوب
[1] یک پایگاه داده نظارت سراسری از بیمارانی که به دلیل بیماری تنفسی حاد شدید در بیمارستانهای برزیل بستری شده اند
