شیوع چاقی در آمریکا در دهه اخیر به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. چاقی در بزرگسالی با افزایش ریسک بیماری‌های قلبی و عروقی، ناتوانی در حرکت، بستری در بیمارستان و مرگ و میر همراه است. همچنین کاهش وزن حدود 4/5 کیلوگرم می‌تواند ریسک دیابت را کاهش دهد و ریسک فاکتورهای فشار خون و قند خون را بهبود بخشد.
اگرچه هر دو استراتژی اقتصادی و محیطی موثر بودند اما تا به حال در کنار یکدیگر در مطالعه‌ای مورد بررسی قرار نگرفته‌اند. در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی تصادفی، این استراتژی‌ها به تنهایی و ترکیبی بر اساس قرعه‌کشی بررسی شده‌اند. این مطالعه در بین سال‌های 2015 تا 2019 صورت گرفت. برای این مطالعه 4 حالت در نظر گرفته شد:
- تاثیر مشوق مالی بر پایه قرعه‌کشی
- استراتژی‌های محیطی
- هر دو استراتژی مالی و محیطی
- کنترل
همه افراد از گروه خود مطلع بودند. در شش ماه اول مطالعه، تمرکز بیشتر بر روی کاهش وزن بود. در ماه‌های 7 تا 18 تمرکز در مطالعه به ثابت نگه داشتن وزن یا ادامه کاهش وزن بود. سپس 6 ماه آخر بدون هیچ مداخله‌ای وضعیت شرکت‌کننده‌ها را مشاهده شد. همچنین پرسشنامه‌های آنلاین برای بررسی این دوره طراحی شد.
محدوده سنی شرکت‌کنندگان بالاتر از ۱۸ سال بود که این افراد به صورت پاره‌وقت یا تمام‌وقت در یکی از شرکت‌های مدنظر مشغول به کار بودند. BMI آن‌ها بین 30-55 بود و حداقل یک ریسک فاکتور دیگر داشتند. در مجموع 736 نفر در این مطالعه شرکت کردند که 390 نفر واجد شرایط بودند و 86 نفر در گروه‌ها تقسیم شدند. 71/8% شرکت‌کنندگان، زن و 172 نفر سیاه‌پوست بودند. در پایان 18 ماه مطالعه، 262 شرکت‌کننده (76/2%) این دوره را تکمیل کردند.
نتیجه‌گیری اثر این دو متغییر بر کاهش وزن
هر سه گروه مداخله پس از 24 ماه تقریبا 4 کیلوگرم کاهش وزن داشتند. افرادی که مشوق مالی داشتند در مقایسه با کسانی که تشویق نشدند، تغییراتی در حدود 2/8 پوند داشتند. در افرادی که استراتژی‌های محیطی در مطالعه‌شان وجود داشت به نسبت کسانی که از این استراتژي بی‌بهره بودند، تغییری بین 0/4 پوند مشاهده شد. پیام‌های شخصی سازی شده در گروه محیطی با استقبال خوبی روبه رو شد و 72% از شرکت‌کنندگان، توصیه‌های گفته شده را انجام دادند.
در پایان حدود 80% از شرکت‌گنندگان از روش‌های مطالعه راضی بودند. یک سوم از افراد به هدف کاهش وزن خود رسیده بودند. همچنین برخی شرکت‌کنندگان احساس می‌کردند به راهنمایی بیشتری در جهت کاهش وزن نیاز دارند.
کاهش وزن اولیه و مداوم، همچنان چالش مهمی برای بهبود سلامت و کاهش بیماری‌های مزمن است. در این مطالعه مشوق‌ها و استراتژی محیطی منجر به بهبود نسبی ناچیز در کاهش وزن شد. در واقع طراحی مزایا شامل تشویق مالی مداوم برای کاهش وزن در بین کارکنان دارای اضافه وزن، در کنار حمایت آنلاین و برنامه‌ریزی شخصی می‌تواند تاثیر به سزایی داشته باشد.
JAMA Network- Effect of Financial Incentives and Environmental Strategies on Weight Loss in the Healthy Weigh Study
(A Randomized Clinical Trial)
ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید
اینستاگرام تلگرام لینکدین آپارات توییتر فیسبوک یوتیوب
