واکسیناسیون مادران باردار/ شیرده به منظور حفاظت گسترده نوزادان
واکسیناسیون مادران باردار یا شیرده یک استراتژی برای محافظت از نوزادان تازه به دنیا آمده در برابر بیماری است. به طور کلی، واکسن‌ها از طریق القای آنتیبادیهای اختصاصی آنتی ژن، محافظت ایجاد می‌کنند. برخی واکسن‌ها مانند روتاویروس، فلج اطفال و آنفولانزای بینی باعث ایجاد IgA سرمی و تولید IgA ترشحی می‌شوند. واکسیناسیون در برابر سیاه سرفه در سه ماهه دوم یا سوم بارداری یا بلافاصله پس از زایمان، صورت می‌گیرد. واکسیناسیون سیاه سرفه به طرز چشمگیری باعث افزایش سطح IgA ترشحی ضد سیاه سرفه در شیر انسان می‌شود.
طبق گزارش آکادمی اطفال آمریکا از فوریه 2021، کودکان تا 13% از کل موارد ابتلا به COVID-19 را شامل می‌شوند. حدود 3% از این کودکان در بیمارستان بستری می‌شوند که تا 0/25% از این موارد به مرگ و میر می‌انجامد. به دلایل ذکر شده، مطالعه شیر انسان جهت بررسی وجود آنتی‌بادی اختصاصی SARS-CoV-2 پس از واکسیناسیون COVID-19 ضروری است. به این ترتیب امکان حفاظت گسترده از نوزادان شیرخوار فراهم می‌گردد.
نقش آنتیبادیهای شیر مادر
٪۹۰ از کل آنتیبادیهای شیر مادر، IgA ترشحی است. در کنار آن IgM و IgG به ترتیب ۸٪ و ۲٪ را به خود اختصاص داده‌اند. آنتی‌بادی شیر مادر که طی شیردهی به نوزادان انتقال داده می‌شود، در شکل دهی و تعدیل سیستم ایمنی نوزادان نابالغ نقش بسیار مهمی دارد. آنتی‌بادی‌ها توانایی پاتوژن‌ها برای ایجاد عفونت یا تداوم آن را محدود می‌کنند.
مطالعات متعددی نشانگر وجود آنتیبادیهای ضد SARS-CoV-2 IgA و IgG در شیر مادرانی است که در گذشته به COVID-19 مبتلا شده بودند. با این حال هنوز اطلاعات کمی در مورد تاثیرات واکسیناسیون وجود دارد. نتایج دو مطالعه اخیر چاپ شده، بر وجود IgA و IgG SARS-CoV-2 در شیر مادر پس از دریافت واکسن COVID-19 دلالت دارند.
آنتیبادیهای اختصاصی SARS-CoV-2 در شیر مادر
در سال 2019، یک ویروس کشنده شناخته شده با سندرم حاد تنفسی شدید کرونا ویروس 2 (SARS-CoV-2) و عامل بیماری کرونا ویروس 2019 (COVID-19)، ظهور کرد. در دسامبر 2020، دو واکسن COVID-19 مبتنی بر mRNA برای استفاده در ایالات متحده تأیید شد که در افراد دریافت کننده واکسن، ایمنی ایجاد می‌کنند. آنتیبادیهای دریافتی از مادر، از عناصر کلیدی ایمنی نوزادان هستند. واکسن‌هایی که برای مادران باردار و شیرده تجویز می‌شود، از طریق جفت، بند ناف (IgG) و شیر انسان (IgA) به نوزاد انتقال پیدا کرده و منجر به ایمنی آن‌ها می‌شود. شیر مادران با سابقه ابتلا به عفونت COVID-19، حاوی آنتیبادیهای IgA و IgG است. هدف این مطالعه تعیین وجود یا عدم وجود آنتیبادیهای اختصاصی SARS-CoV-2 در شیر انسان پس از واکسیناسیون COVID-19 می‌باشد. همچنین این پژوهش قصد دارد انواع آنتیبادیهای اختصاصی موجود را مشخص کند.
روش شناسایی آنتیبادیهای اختصاصی SARS-CoV-2 در شیر مادر
این یک مطالعه در بیمارستان شاندز، دانشگاه فلوریدا، از دسامبر 2020 تا مارس 2021 انجام شده است. بیست و دو نفر از مادران شیرده کادر درمان که واکسن SARS-CoV-2 mRNA vaccine (Pfizer/BioNTech or Moderna) را دریافت کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه‌های پلاسما و شیر مادران در سه زمان (پیش از واکسیناسیون، پس از دریافت دوز اول واکسن و پس از دریافت دوز دوم واکسن) جمع آوری شدند. IgA و IgG اختصاصی SARSCoV-2 در شیر مادر و پلاسما با روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) اندازه گیری شد. اطلاعات دموگرافیک مادران نیز گردآوری شد.
نتایج مطالعه
نتایج حاکی از این است که پس از واکسیناسیون SARS-CoV-2، مقدار قابل توجهی IgA و IgG اختصاصی SARS-CoV-2 در شیر و پلاسما مادر یافت شده است. همچنین مطالعات نشانگر این است که واکسن COVID-19 مبتنی بر mRNA باعث ترشح IgA و IgG اختصاصی SARS-CoV-2 در شیر مادر می‌شود. مطالعات بیشتری جهت تعیین موارد زیر نیاز است:
- تعیین مدت این پاسخ ایمنی
- ظرفیت آن برای خنثی سازی ویروس COVID-19
- انتقال ایمنی غیرفعال به نوزادان شیرده
- پتانسیل استفاده درمانی از IgA شیر مادر برای مبارزه با عفونت های SARS-CoV-2 و COVID-19
Pubmed-Detection of SARS-CoV-2-Specific IgA in the Human Milk of COVID-19 Vaccinated Lactating Health Care Workers
ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید
