مقدمه
با استفاده از استراتژی‌های مختلف جستجو، هدف اصلی یک متا-آنالیز تعیین رابطه بین دیابت ملیتوس و هرپس زوستر و قرار گرفت. هدف ثانویه شناسایی سایر عوامل خطر برای هرپس زوستر در بیماران دیابتی بود؛ به منظور شناسایی زیرگروه‌هایی که ممکن است از واکسیناسیون زودهنگام واریسلا بهره مند شوند.
هرپس زوستر (HZ) در اثر فعال شدن مجدد ویروس پنهان واریسلا زوستر در گانگلیون‌های حسی ایجاد می‌شود. این بیماری معمولاً هنگامی رخ می‌دهد که ایمنی سلولی فرد نسبت به واریسلا زوستر کاهش یافته است. هرپس زوستر با یک راش وزیکولار بسیار دردناک مشخص می‌شود که در الگوی درماتومی گسترش می‌یابد و معمولاً خود محدودشونده است. اما گاهی اوقات ممکن است با عفونت باکتریایی پوستی، پنومونیت، انسفالیت، فلج عصب مرکزی و محیطی و نکروز حاد شبکیه همراه شود. نورالژی پس از هرپس (PHN)، احتمالاً ناراحت کننده‌ترین و چالش برانگیزترین عارضه هرپس زوستر است. این عارضه به صورت درد مداوم بیش از 90 روز پس از شروع بثورات پوستی تعریف می‌شود. همچنین می‌تواند سال‌ها ادامه یابد و کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی کاهش دهد.
دیابت ملیتوس یکی از عوامل اصلی بیماری و مرگ و میر است. انتظار می‌رود میزان بروز آن در چند دهه آینده افزایش یابد. افراد مبتلا به دیابت ملیتوس مستعد ابتلا به بیماری‌های عفونی هستند. شواهد نشان می‌دهند این بیماری یک عامل خطر مهم برای هرپس زوستر و نورالژی پس از آن است.
انتخاب مطالعه و استخراج داده‌ها
پایگاه‌های اطلاعاتی مختلف از ابتدا تا ۳۰ ژانویه ۲۰۲۱ برای مطالعات در مورد خطر هرپس زوستر در افراد مبتلا به دیابت ملیتوس مورد جست و جو واقع شدند. دو نویسنده به طور مستقل همه مقالات شناسایی شده را بررسی و داده‌ها را استخراج کردند. چهار مطالعه مورد-شاهد و ۱۲ مطالعه کوهورت شامل مطالعه شدند.
سنتز داده‌ها
متا-آنالیز با استفاده از مدل‌های اثرات ثابت و مختلط انجام شد. در تجزیه و تحلیل جمع آوری شده، افراد مبتلا به دیابت ملیتوس در مقایسه با افراد در جمعیت عمومی بیشتر در معرض ابتلا به هرپس زوستر (خطر نسبی ۱/۳۸، ۹۵٪) بودند. نتایج آنالیز با زیر گروه‌های طبقه بندی شده بر اساس نوع دیابت، سن و طرح مطالعه سازگار بود. در افراد مبتلا به دیابت ملیتوس، بیماری‌های قلبی عروقی تأثیر افزایشی بر خطر ابتلا به هرپس زوستر داشت (خطر نسبی: ۱/۱۹، ۹۵٪). یک رابطه خطی دوز-پاسخ بین سن و خطر ابتلا به هرپس زوستر در افراد مبتلا به دیابت ملیتوس وجود داشت.
نتیجه
خطر ابتلا به هرپس زوستر در افراد مبتلا به دیابت ملیتوس در مقایسه با جمعیت عمومی بیشتر است. واکسیناسیون واریسلا باید در افراد مبتلا به به دیابت ملیتوسصرف نظر از سن آن‌ها، با اولویت افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی انجام شود. سیاست‌های واکسیناسیون واریسلا برای افراد مبتلا به دیابت ملیتوس باید بر اساس شواهد به روز شوند.
JCEM-Association Between Diabetes Mellitus and the Risk of Herpes Zoster: A Systematic Review and Meta-analysis
ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید
