بیماری‌های پوستی بولوس خودایمنی در خانم‌های باردار

بیماری‌های پوستی بولوس خودایمنی (AIBD) انواعی از بیماری‌های پوستی هستند که باعث بروز ضایعات بولوس و تاولی بر روی پوست فرد می‌شوند. این بیماری به دنبال تولید آنتی بادی علیه سلول‌های پوستی ایجاد می‌شود.

این اتوآنتی بادی‌ها بر علیه آنتی‌ژن های اپیدرمی پوست و همچنین آنتی‌‌ژن‌های محل اتصال درم و اپیدرم تولید می‌شوند. این دسته از بیماری‌ها به انواع مختلفی تقسیم بندی شده و می‌توانند با علائم مختلفی بروز کنند.

بروز این بیماری‌ها در حین بارداری

باید توجه داشت که بروز این بیماری‌ها در حین بارداری بسیار نادر است. با این وجود باید در نظر داشت که بروز این بیماری در حین بارداری بسیار پراهمیت بوده و نیازمند توجه می‌باشد. یکی از علل آن، این است که در حین بارداری سیستم ایمنی بدن مادر و همچنین وضعیت هورمونی او دچار تغییرات بسیار گسترده‌ای می‌شود.

بنابراین بروز این بیماری که با اختلال در سیستم ایمنی همراهی دارد می‌تواند با عوارض متعددی همراهی داشته باشد. باید توجه داشت که بیماری‌های خودایمنی بولوس پوستی همانند بارداری با افزایش تعداد سلول‌های T helper 2 در بدن همراهی دارند.  همین موضوع می‌تواند باعث افزایش شدت بیماری خودایمنی پوستی شود.

روش انجام مطالعه

نویسندگان این مطالعه جنبه‌های متعددی از این مسئله را مورد بررسی قرار داده‌اند. برای مثال آن‌ها تاثیر این بیماری بر روی شیردهی و زایمان را بررسی کرده‌اند. همچنین در این مطالعه روش‌های درمانی ممکن این دسته از بیماری‌ها در حین بارداری مورد بررسی ارزیابی قرار گرفته است.

قابل ذکر است که دسته خاصی از این بیماری‌ها که بولوس پمفیگوئید نام دارد، به طور اختصاصی در حین بارداری اتفاق می‌افتد. این بیماری در این مطالعه مورد بررسی قرار نگرفته است.

با وجود اینکه انتظار می‌رود در حین بارداری شدت بیماری خودایمنی پوستی افزایش یابد، ولی این مطالعه نشان داد که این بیماری در حین بارداری با مرحله‌های متفاوتی خود را نشان می‌دهد.

در مورد پمفیگوئید می‌توان گفت که پمفیگوس وولگاریس (PV) در حین بارداری بدتر شده و پمفیگوس فولیاسه (PF) معمولا در حین بارداری با تغییرات قابل توجهی روبه رو نخواهد شد. با توجه به تعداد محدود مطالعات انجام شده در این زمینه امکان نتیجه گیری و تحلیل دقیق در این زمینه وجود ندارد.

نتیجه گیری مطالعه

با وجود موارد ذکر شده در بالا باید توجه داشت که بروز بیماری‌های بولوس پوستی خودایمنی در حین بارداری به علت سختی‌های تشخیص و عدم امکان استفاده از داروهای مختلف از اهمیت بالایی برخوردار است.

این مطالعه نشان داد که مصرف داروهایی از قبیل آزاتیوپورین، کورتون و داپسون در حین بارداری  و شیردهی تا حد خوبی ایمن هستند. از طرف دیگر داروهایی از قبیل مایکوفنولات موفتیل، داکسی سایکلین و ریتوکسیمب که تاثیر بسیار مناسبی در درمان بیماری‌های خودایمنی پوستی دارند، در بارداری ممنوع می‌باشند.

توجه داشته باشید که این داروها می‌توانند باعث آسیب به جنین شوند. نویسندگان این مطالعه معتقد هستند که به جز پمفیگوئید بارداری، تا به حال مطالعه‌ای به کاملی این مطالعه در زمینه بیماری‌های بولوس پوستی خودایمنی در حین بارداری انجام نشده است.

Autoimmune bullous diseases in pregnancy: clinical and epidemiological characteristics and therapeutic approach

ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید

اینستاگرام  تلگرام  لینکدین  آپارات  توییتر  فیسبوک  یوتیوب