بیماران مبتلا به سرطان پانکراس معمولا از درد شکم رنج میبرند. درد اینجاد شده در این بیماران معمولا شدیدتر از درد در سرطانهای دیگر است. روشهای مختلفی برای درمان و کنترل درد در سرطان پانکراس مورد استفاده قرار میگیرد. باید توجه داشت که معمولا این روشها پاسخگویی کافی برای کاهش درد و بهبود شرایط بیمار را ندارند. از طرف دیگر، در بسیاری از افراد مبتلا به سرطان پانکراس، ترشح آنزیمهای پانکراسی دچار اختلال میشود. این اختلال ترشح، باعث دردهای شدید شکمی بعد از صرف غذا و به دنبال آن نفخ شکمی میشود. یک مطالعه در سال 2021 به بررسی انواع روشهای کنترل درد در این بیماران پرداخت و آنها را با یکدیگر مقایسه کرد.
روش انجام مطالعه
در این مطالعه داروهای مختلفی از قبیل استامینوفن، NSIADها و اوپیوئیدها مورد برسی قرار گرفتند. همچنین روشهای غیر دارویی از قبیل رادیوتراپی، اولتراسوند، فلج عصبی و طب سوزنی ارزیابی شدند.
بیمارانی که به روشهای اولیه مثل استامینوفن و NISAD پاسخ نمیدهند، می توانند به متخصص درد مراجعه کنند. متخصص درد در مورد امکان شروع داروهای اوپیوئیدی تصمیم گیری خواهد کرد. بعد از استفاده از این داروها و عدم پاسخ دهی مناسب، میتوان از سایر روشها مثل رادیوتراپی و اولتراسوند استفاده کرد. در بیمارانی که به درمانهای روتین پاسخ نمیدهند گاها از تزریق نخاعی داروهای مسکن استفاده میشود. قابل ذکر است که روشهای مختلفی برای کاهش درد و بهبود شرایط بیمار گزارش شده و به طور خلاصه و به تفکیک در این مطالعه توضیح داده شدهاند.
نتیجه
کاهش شدت درد میتواند باعث بهبود کیفیت زندگی، امکان ادامه درمان کموتراپی و افزایش طول عمر بیمار شود. همانطور که پیشتر گفته شد، درمان درد باید به گونهای باشد که اثربخشی و کفایت کافی را داشته باشد. توصیه نویسندگان این مطالعه این است که در مواقع شروع درد بیمار سریعا به متخصص درد مراجعه کند. در این صورت بیمار از همان ابتدا تحت نظر پزشک بوده و بهترین روش درمانی برای او استفاده میشود.
از ویژگیهای درمان ضد درد مناسب میتوان به موثر بودن، ایمن بودن، در دسترس و ارزان بودن اشاره کرد. همچنین قابل ذکر است که روش درمان درد باید حداقل عوارض جانبی را به همراه داشته و کمترین میزان تداخل دارویی را با درمانهای ضد سرطان بیمار داشته باشد.
همانطور که پیشتر گفته شد با توجه به شیوع و شدت بالای درد در بیماران با سرطان پانکراس، کاهش درد از اهمیت بالایی برخوردار است. از آنجایی که معمولا روشهای روتین درمان در این بیماران پاسخ گو نیست، انجام کارآزماییهای بالینی برای یافتن روشهای موثر جدید برای کنترل درد در سرطان پانکراس توصیه میشود.
برای رجوع به متن کامل مقاله به لینک زیر رجوع کنید:
https://theoncologist.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/onco.13796
ما را در شبکههای اجتماعی دنبال کنید
اینستاگرام تلگرام لینکدین آپارات توییتر فیسبوک یوتیوب